3.3 中药减轻尿毒素蓄积，延缓CKD进展 研究表明，除外调节肠道菌群，保护肠道上皮屏障的作用，针对中、晚期CKD患者或尿毒症动物模型，中药结肠给药(灌肠)还能在一定程度上减轻尿毒素蓄积，延缓CKD进展[62]。邹川等收集37例非透析治疗的CKD 5期患者，将其分为灌肠组(20例)和对照组(17例)，对照组患者只采取基础治疗措施，如优质低蛋白饮食、控制血压、降低高血糖、纠正酸碱平衡和钙磷代谢紊乱等，灌肠组患者在基础治疗的前提下加用中药结肠洗液(大黄、蒲公英、牡蛎等)灌肠治疗2周；结果显示，与治疗前比较，灌肠组患者血液中的水溶性尿毒素——肌酐、尿素氮、尿酸水平明显下降，结肠内大肠杆菌数量明显减少，双歧杆菌和乳杆菌数量显著升高，与治疗前或对照组患者相比，其差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)；此外，作者还发现，灌肠组患者血液中的D乳酸(肠道通透性的经典指标)水平与治疗前相比也明显改善[63]。Zeng等建立5/6肾切除尿毒症大鼠模型，用0.4%羧甲基纤维素钠水溶液和大黄素水溶液联合给尿毒症模型鼠灌肠(灌肠组)，并且，与仅接受0.4%羧甲基纤维素钠水溶液灌肠的尿毒症模型鼠相对照(对照组)；结果显示，尿毒症模型鼠的体重、血红蛋白、肌酐清除率均明显下降，而血中蛋白结合性尿毒素硫酸吲哚酚和尿素氮的含量显著升高，肠道内大肠杆菌、产气荚膜梭菌数量显著升高 ......