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编号:13092927
中成药国家基本药物保障供应综合评估模型的探索与研究(1)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国中药杂志》 2017年第13期
     [摘要] 中药价格暴涨暴跌,短期上涨对投料质量的影响不容忽视,另一方面,中药的生产严格受到资源的限制,许多中成药工业生产都因资源不足或禁用而被迫停止。该研究围绕《国家基本药物目录(2012年版)》中的203种中成药,通过分析影响中药基本药物供应的因素,设计了7个中药基本药物供应保障预警指标,基于中药资源普查和动态监测服务体系数据,提出了一种基于雷达图分析法的多指标综合评估模型,为中药基本药物的供应保障情况做出全局性、整体性的评价,评估结果简明、清晰、直观。以九味羌活丸和感冒清热颗粒为实例,验证了所提出的综合评估方法简明、清晰、直观、可信,具有实际意义。

    [关键词] 中成药;国家基本药物;雷达图分析法;综合评估模型;预警指标

    [Abstract] Chinese medicine prices often have sharp rise or fall, and even the impact of short-term price rise on the quality of feed can′t be ignored.On the other hand, the production of traditional Chinese medicine is strictly subject to resource constraints, so much of the industrial production due to lack of or prohibited use of resources must bestopped. Based on 203 Chinese patent medicines in the National Essential Drugs (2012 Edition), the factors that influence the supply of essential drugs of traditional Chinese medicine were analyzed and seven indicators for the supply of essential medicines were designed in this paper. According to the Chinese herbal medicine resources survey and dynamic monitoring service system data, a multi-index comprehensive evaluation model based on radar chart analysis was proposed, providing a holistic and overall evaluation of the supply situation of essential drugs of traditional Chinese medicine. The evaluation results were concise, clear and intuitive. In this paper, Jiuwei Qianghuo Wan and Ganmao Qingre Keli were taken as the examples to prove that the proposed comprehensive evaluation method is concise, clear, intuitive, credible and practical.
, 百拇医药
    [Key words] Chinese patent medicine;national essential drugs;radar chart analysis;comprehensive evaluation model;early-warning index

    國家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态调整管理,原则上每3年调整1次,必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整[1]。《国家基本药物目录(2012年版)》目录中收录中成药共203个品种[2],通过分析发现,这些中成药中涉及的中药资源种类有432种。

    中药基本药物存在价格双轨制的问题,一方面原料价格是市场机制形成,另一方面中成药价格是政府定价。由于原料药材价格存在周期性剧烈波动甚至是不可逆的飙升,使得中成药成本不稳定甚至出现成本与最高零售限价倒挂,从而影响中成药的供应和用药安全。此外,中药供应还受资源存量的限制,单纯调查价格很难从根本上解决当前问题[3]。
, http://www.100md.com
    通过全国中药资源普查试点工作,已经建立基本药物目录处方原料的数据库,可以直接获取432种中药资源的分布、蕴藏量等信息;通过覆盖全国的中药资源动态监测信息和技术服务网络体系(简称“动态监测服务体系”),可以获取全国主要药材集散地、产地的中药材价格实时变化情况。杨光等[3]对中药基本药物供应预警方法进行了初探,建立了资源变化与中药基本药物价格的关联,并对预警范围设置和征兆进行了识别分析。

    本研究基于先前的研究基础,充分利用和挖掘全国中药资源普查数据和动态监测服务体系数据,从资源端入手及时发现中成药国家基本药物供应保障存在的风险和问题,深入分析影响中药基本药物供应的因素,设计了7个预警指标,分别是中成药企业在产率(a)、企业中标省份比例(b)、主要原料产量供应不足(c)、主要厂家产量下降(d)、中成药原料成本占比(e)、中药材价格涨幅(f)和中药材产量下降(g),给出了每个指标的量化方法,通过分析验证了每个指标的范围,设置了三级预警级别。提出了基于雷达图的多指标综合评估模型,对中药基本药物的供应保障情况进行全局性、整体性的评价,为政府科学决策提供支撑。

    1 中药基本药物预警指标设计, http://www.100md.com(王慧 黄璐琦 张小波 赵宇平 杨光)
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