药物特异质性肝损伤评价是近年来国内外毒理学研究的难点和热点。但现有研究的范畴大多仅停留在化学药物，针对中药进行的IDILI评价鲜有报道。本文系统归纳总结IDILI发生发展相关的影响因素，揭示IDILI的发生机制；进一步分析由中药引起的特异质肝损伤特点及研究现状，探讨特异质肝损伤发生的病机，并从中医理论层面探析中医体质与特异质肝损伤之间的相互关系，为深入研究中药特异质肝损伤提供参考。

    1特异质肝损伤的风险因素

    大多数研究者从遗传缺陷或特异质的角度来分析药物特异质肝损伤发生发展的病因及危险因素，但随着多中心临床病例分析以及科学研究的深入，发现IDILI的发生是药物、个体、环境3个方面因素相互作用的结果，与遗传因素、年龄性别、药物因素、剂量疗程、基础疾病、营养状况、生活方式等风险因素有关。这些因素对于IDILI的影响是多层次的，可在多个水平交互影响IDILI的易感性、临床表型和结果[12]。

    11遗传因素由于极低的发生率和不可预测性，IDILI的发生发展一直被认为与遗传变异有关。有证据表明某些遗传基因变异可增加IDILI易感性[13] ......