5总结与展望

    药物特异质肝损伤的发生是环境因素、药物和个体因素综合作用的结果，与遗传、年龄、性别、药物、剂量以及基础疾病等风险因素密切相关，其中遗传因素与个体特异质在药物特异质肝损伤中扮演重要的角色。IDILI发生机制复杂，往往是多种机制先后或共同作用的结果，迄今尚未充分阐明，大多数研究围绕在由代谢异常引起的中毒性肝损伤、免疫介导的变态反应性损害以及炎症应激相关性肝损伤(图2)。与化学药物相比，由于中药成分复杂，绝大多数中药特异质肝损伤的风险程度、物质基础及作用机制尚不明确。探究中医体质与中药特异质肝损伤的内在联系，将有助于从中医药理论的角度认识中药特异质肝损伤，识别易感中医体质人群，采用有效中药调理易感体质，体现了中医药未病先防、因人制宜的特点及思想。中药特异质肝损伤研究还处于起步阶段，笔者提出以下几点建议：首先，应开展大规模中药特异质肝损伤流行病学研究 ......