413缺血性中风病患者体质与证候关系

    中医认为疾病的发生乃因阴阳失调，脏腑生理功能紊乱，心理失调产生的，是一个复杂的过程，但总体不外乎正邪相争这一基本的矛盾斗争过程。证候随体质转化而转化，体质是产生病证异同的关键关键所在，诊治原则必须从于体质，体质的特殊性决定着疾病发病后临床证候类型的倾向性。“证”的特征中包含着体质的特征[8]。体质与证候关系密切，体质辨证是中医辨证论治的延伸，也是指导临床辨证用药的重要依据。自古代起，中医一直遵循“辨体辨病辨证”相结合的诊疗模式，近几年来由于只强调辨证论治，忽略、淡化辨体，致使临床思维局限，理论覆盖不全，诊疗水平下降。在此基础上，王琦提出“辩体论治”思想。强调“治病求本， 体质为本， 病证为标”。张景岳在《景岳全书·卷之四十四烈集》中说“当识因人因证之辨。盖人者，本也；证者，标也。证随人见，成效所由。故当以人为先，因证次之。”

    研究显示痰湿质、平和质患者发病后多表现为风痰瘀阻证；气虚质患者发病后多表现为气虚血瘀证；阴虚质患者发病后易表现为阴虚动风证。

    痰湿质、平和质患者中风痰瘀阻证患者居多。骆斌等[9]提出痰湿质与缺血性中风病密切相关。痰湿质者，偏嗜肥甘厚味，脾气虚弱，脾失健运，湿浊困脾 ......