入院后查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸19次/分，血压129/87 mmHg，营养中等，步入病房，自动体位，查体合作。神志清楚，精神可，应答切题，定向力、记忆力、计算力正常。皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌阴性，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺未见异常。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，全腹软，无压痛、反跳痛，肝右肋下未及，剑突下未及，莫菲氏征阴性，脾左肋下未及，肝上界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，肝、脾、双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分，不亢进。双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。扑翼样震颤阴性。4月21日抽血查乙肝五项：第2，5阳性，HBV DNA阴性，抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV、抗-EBV、抗-CMV、柯萨奇病毒抗体、梅毒、艾滋抗体均阴性。抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)均阴性，铜蓝蛋白正常。腹部超声提示肝实质弥漫性损害；肝右叶钙化灶；胆囊壁毛糙。肝脏血管超声未见异常。

    经治疗后患者肝功能恢复正常治愈出院。

    2.1.2 iEC法诊断流程 患者出现肝功异常达到iSAEC建议的药物性肝损伤生化学标准，发病前有可疑肝损伤药物(何首乌)应用史，符合判据①。进一步全面筛查可能导致肝损伤的原因，该患者既往无特殊疾病史 ......