美国大学自杀预防的现状、趋势及启示(1)
[中图分类号]R563.5 [文献标识码]A [文章编号]1001—8271(2009)—01—022—03
[摘要]自杀是主要的心理健康问题。近几年，自杀事件在大学频频发生，大学生已经成为自杀的高危人群。当前，美国大学自杀预防表现出新的趋势：自杀预防机构的规模化、规范化取向；自杀预防人员的专业化、职业化取向及自杀预防研究的多样化、多角度化取向。我国大学自杀预防必须：加强师资队伍建设；加快干预程序的规范和完善；加速现代化，推进本土化。
[关键词]美国大学生；自杀预防；学校心理健康教育
现代社会变化急剧、发展迅速，青少年的成长环境日趋复杂，其身心健康受到很大的负面影响，严重的产生自杀意念，且这种现象在大学校园呈上升趋势。如今全世界每年自杀身亡的人数甚至比暴力冲突死亡的人数更多。在美国，自杀是大学生的第二大死因。根据国家心理健康研究所(NIMH，2004)的研究，在2001年15～24岁的青少年每10万接近9.9%的人自杀身亡。10～14岁的儿童每10万有1.3%的人自杀身亡。美国对自杀预防研究比较专业，尤其对大学生的自杀预防投入了相当大的精力。目前，我们大学自杀预防的体系不够完备，因此研究美国大学的自杀预防，借鉴有益的经验，对我国大学自杀预防的发展不仅非常必要而且大有裨益。
, http://www.100md.com
1 美国大学自杀预防的现状
自杀预防在美国大学发展迅速，概括起来主要表现在以下几个方面：①国家为自杀预防制定策略：持续上升的自杀率，引起了世界卫生组织的关注。从1999年开始，世界卫生组织发起了SUPRE运动，这是一项全球范围内预防自杀的计划。2003年。世界卫生组织和国家自杀预防协会把每年的9月10日定为“世界预防自杀日”。最近十几年，世界上许多国家为自杀预防制定了措施。2002年秋，英国向公众公布了自杀预防策略，介绍了第二代国家自杀预防的方案。美国较早向公众发布了自杀预防的策略，其目的包括预防由于自杀而导致人过早死亡、减少其他自杀行为的比率、减少和自杀行为相关的后果、促进弹性、机智和尊重以及个人、家庭和社区的连通。国家自杀预防策略(NSSP)包括11个目标和68个任务，目标是对自杀预防总的阐述，而任务则是每个目标的具体化。②社会为自杀预防制定方案：美国学校的自杀预防方案是由医学学会发展起来的，分为三大类，普遍干预、选择干预和需要干预。普遍干预是针对全体学生，而不是选择个体。大致包括以下几点：审查所有的学生；教学生解决冲突的技巧；提供改善亲子关系的方案；在所有的健康课程中开展自杀预防培训；社区、父母亲和社会观察人员的人事培训。选择干预是针对有自杀倾向的特殊人群，其主要目的是减少他们绝望的情绪，增加他们自我保护的意识。需要干预则是针对有高自杀危险的特殊个体，比如抑郁、滥用物质和故意的自我伤害。这三种干预措施之间并不矛盾，它们是互补的。一切重在预防，由这三种干预组成的自杀预防网络系统在一定程度上能够有效地防止学生的自杀行为。③大学为自杀预防采取措施：1 对学生进行追踪心理辅导：规模比较大的大学，因为较大的学术压力，学生在开学的时候易患抑郁症。为解决这一状况，各大学针对自己学校的实际情形，建立了一系列措施。哈佛大学的心理健康服务中心向新生发放宣传单，鼓励学生去心理咨询中心及时治疗。艾莫瑞大学、北卡罗来纳大学和麻省理工学院也都要求新生填写匿名的网上精神健康调查表，专家根据相关信息给各注册账号反馈建议，或者邀请学生进行面对面交谈。哈佛大学、麻省理工学院、康奈尔大学、哥伦比亚大学和纽约大学都在学生宿舍派驻了心理健康顾问，对学生的心理问题随时进行疏导和跟踪服务。学校开设热线，学生可以通过热线倾诉他们的烦恼，化解不良的情绪。如麻省理工学院就有一道校园热线栏目，随时准备接听。讨论一切话题，包括自杀。2 开设心理健康教育课程：目前，在学校开设心理健康教育课程是效果最显著的自杀预防策略，其自杀预防程序的主要目标包括：提高学生对自杀行为的觉醒；教会学生辨别自杀的警告信号；给学生提供心理健康教育的网络资源，教学生如何进入相应的网站。第一所开设心理健康课程并记学分的大学是马里兰大学，开设此课程最初的目的是帮助学生合理安排时间和应付大学的生活压力。数据显示，学习心理健康课程的学生86%暑期后回校继续二年级的学习，没有上该门课的新生只有69%按时返校。现在开设心理健康的课程的大学大约占总数的2/3。3 提供完整自杀干预程序：大学为自杀预防制定了一整套程序，包括教师和教育工作者的在职训练以及学生的课堂训练。教师通过在职训练的培训改变他们对有自杀倾向的学生的态度，学生通过训练能够辨别有自杀企图的同学的症状，这对自杀都可以起到预防作用。同时学生通过学习，碰到郁闷无法排解的事情，就不会轻易选择自杀。伊利诺斯州大学的城市-平原(UIUC)的干预程序已经受到了广泛的关注，这是一套非常典型的程序。该大学的网站上有关于自杀预防的小册子，小册子阐述了学生自杀的原因；自杀前的警告信号和人们如何去帮助有自杀倾向的学生。最后，小册子给出了四点建议：保持平静听他的倾诉；愿意直接和他讨论自杀的话题；鼓励他周全考虑，想清楚；必要的时候，争取从专业人员那里得到额外的援助，打破彼此间交流的保密性。4 开展生命教育活动：学校让学生知道自己生命价值和意义。每个学生都应知道，他不是为他个人而活，他担负着社会和家庭的责任。应对策略问卷(CSQ)是针对生命的意义而制定的，学生在有自杀倾向的那一刻，列出所有可能想活着的理由，然后针对这些理由列出所有可能的应对策略来克服自杀情绪。这项工作对学生有启迪性的教育意义。
, 百拇医药
2 美国大学自杀预防的趋势
随着大学自杀预防研究的不断深化，大学自杀预防的发展表现出以下趋势：①自杀预防机构的规模化、规范化取向：许多大学的心理健康服务中心的来访者太多，超过学校所能应付的能力范围，相对来说，他们不可能有精力去搜寻出那些没有自愿前来求助但处于自杀危险中的学生，这是不足为奇的。为了让更多的学生有机会得到关心和帮助，就必须扩大心理健康服务中心的规模，同时使之更加规范化和专业化。这一现象已经引起了社会和国家的关注。在2004年秋，美国国会拨了1500万美元的专项津贴，其目的是帮助大学扩展心理健康项目。在政府的关心下，学校的心理健康服务中心将更加完善。②自杀预防人员的专业化、职业化取向：2000年，世界卫生组织针对预防自杀，特意为学校的教师和其工作人员提供参考资源。当评估自杀风险因素时，学校教职工应该意识到问题是多维的。学校教职工应该充分关注风险形势、抑郁和企图自杀。学校应该加强教师和学校其他人员的心理健康，只有工作人员有了良好的心理状态，才能高效率地投人工作，加强学生的自尊，注重学生的交流。不能忽视学校的教师和学校其他工作的人员所起的作用，是他们在一线的工作中和, 百拇医药(陈美爱 姚本先)
[摘要]自杀是主要的心理健康问题。近几年，自杀事件在大学频频发生，大学生已经成为自杀的高危人群。当前，美国大学自杀预防表现出新的趋势：自杀预防机构的规模化、规范化取向；自杀预防人员的专业化、职业化取向及自杀预防研究的多样化、多角度化取向。我国大学自杀预防必须：加强师资队伍建设；加快干预程序的规范和完善；加速现代化，推进本土化。
[关键词]美国大学生；自杀预防；学校心理健康教育
现代社会变化急剧、发展迅速，青少年的成长环境日趋复杂，其身心健康受到很大的负面影响，严重的产生自杀意念，且这种现象在大学校园呈上升趋势。如今全世界每年自杀身亡的人数甚至比暴力冲突死亡的人数更多。在美国，自杀是大学生的第二大死因。根据国家心理健康研究所(NIMH，2004)的研究，在2001年15～24岁的青少年每10万接近9.9%的人自杀身亡。10～14岁的儿童每10万有1.3%的人自杀身亡。美国对自杀预防研究比较专业，尤其对大学生的自杀预防投入了相当大的精力。目前，我们大学自杀预防的体系不够完备，因此研究美国大学的自杀预防，借鉴有益的经验，对我国大学自杀预防的发展不仅非常必要而且大有裨益。
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1 美国大学自杀预防的现状
自杀预防在美国大学发展迅速，概括起来主要表现在以下几个方面：①国家为自杀预防制定策略：持续上升的自杀率，引起了世界卫生组织的关注。从1999年开始，世界卫生组织发起了SUPRE运动，这是一项全球范围内预防自杀的计划。2003年。世界卫生组织和国家自杀预防协会把每年的9月10日定为“世界预防自杀日”。最近十几年，世界上许多国家为自杀预防制定了措施。2002年秋，英国向公众公布了自杀预防策略，介绍了第二代国家自杀预防的方案。美国较早向公众发布了自杀预防的策略，其目的包括预防由于自杀而导致人过早死亡、减少其他自杀行为的比率、减少和自杀行为相关的后果、促进弹性、机智和尊重以及个人、家庭和社区的连通。国家自杀预防策略(NSSP)包括11个目标和68个任务，目标是对自杀预防总的阐述，而任务则是每个目标的具体化。②社会为自杀预防制定方案：美国学校的自杀预防方案是由医学学会发展起来的，分为三大类，普遍干预、选择干预和需要干预。普遍干预是针对全体学生，而不是选择个体。大致包括以下几点：审查所有的学生；教学生解决冲突的技巧；提供改善亲子关系的方案；在所有的健康课程中开展自杀预防培训；社区、父母亲和社会观察人员的人事培训。选择干预是针对有自杀倾向的特殊人群，其主要目的是减少他们绝望的情绪，增加他们自我保护的意识。需要干预则是针对有高自杀危险的特殊个体，比如抑郁、滥用物质和故意的自我伤害。这三种干预措施之间并不矛盾，它们是互补的。一切重在预防，由这三种干预组成的自杀预防网络系统在一定程度上能够有效地防止学生的自杀行为。③大学为自杀预防采取措施：1 对学生进行追踪心理辅导：规模比较大的大学，因为较大的学术压力，学生在开学的时候易患抑郁症。为解决这一状况，各大学针对自己学校的实际情形，建立了一系列措施。哈佛大学的心理健康服务中心向新生发放宣传单，鼓励学生去心理咨询中心及时治疗。艾莫瑞大学、北卡罗来纳大学和麻省理工学院也都要求新生填写匿名的网上精神健康调查表，专家根据相关信息给各注册账号反馈建议，或者邀请学生进行面对面交谈。哈佛大学、麻省理工学院、康奈尔大学、哥伦比亚大学和纽约大学都在学生宿舍派驻了心理健康顾问，对学生的心理问题随时进行疏导和跟踪服务。学校开设热线，学生可以通过热线倾诉他们的烦恼，化解不良的情绪。如麻省理工学院就有一道校园热线栏目，随时准备接听。讨论一切话题，包括自杀。2 开设心理健康教育课程：目前，在学校开设心理健康教育课程是效果最显著的自杀预防策略，其自杀预防程序的主要目标包括：提高学生对自杀行为的觉醒；教会学生辨别自杀的警告信号；给学生提供心理健康教育的网络资源，教学生如何进入相应的网站。第一所开设心理健康课程并记学分的大学是马里兰大学，开设此课程最初的目的是帮助学生合理安排时间和应付大学的生活压力。数据显示，学习心理健康课程的学生86%暑期后回校继续二年级的学习，没有上该门课的新生只有69%按时返校。现在开设心理健康的课程的大学大约占总数的2/3。3 提供完整自杀干预程序：大学为自杀预防制定了一整套程序，包括教师和教育工作者的在职训练以及学生的课堂训练。教师通过在职训练的培训改变他们对有自杀倾向的学生的态度，学生通过训练能够辨别有自杀企图的同学的症状，这对自杀都可以起到预防作用。同时学生通过学习，碰到郁闷无法排解的事情，就不会轻易选择自杀。伊利诺斯州大学的城市-平原(UIUC)的干预程序已经受到了广泛的关注，这是一套非常典型的程序。该大学的网站上有关于自杀预防的小册子，小册子阐述了学生自杀的原因；自杀前的警告信号和人们如何去帮助有自杀倾向的学生。最后，小册子给出了四点建议：保持平静听他的倾诉；愿意直接和他讨论自杀的话题；鼓励他周全考虑，想清楚；必要的时候，争取从专业人员那里得到额外的援助，打破彼此间交流的保密性。4 开展生命教育活动：学校让学生知道自己生命价值和意义。每个学生都应知道，他不是为他个人而活，他担负着社会和家庭的责任。应对策略问卷(CSQ)是针对生命的意义而制定的，学生在有自杀倾向的那一刻，列出所有可能想活着的理由，然后针对这些理由列出所有可能的应对策略来克服自杀情绪。这项工作对学生有启迪性的教育意义。
, 百拇医药
2 美国大学自杀预防的趋势
随着大学自杀预防研究的不断深化，大学自杀预防的发展表现出以下趋势：①自杀预防机构的规模化、规范化取向：许多大学的心理健康服务中心的来访者太多，超过学校所能应付的能力范围，相对来说，他们不可能有精力去搜寻出那些没有自愿前来求助但处于自杀危险中的学生，这是不足为奇的。为了让更多的学生有机会得到关心和帮助，就必须扩大心理健康服务中心的规模，同时使之更加规范化和专业化。这一现象已经引起了社会和国家的关注。在2004年秋，美国国会拨了1500万美元的专项津贴，其目的是帮助大学扩展心理健康项目。在政府的关心下，学校的心理健康服务中心将更加完善。②自杀预防人员的专业化、职业化取向：2000年，世界卫生组织针对预防自杀，特意为学校的教师和其工作人员提供参考资源。当评估自杀风险因素时，学校教职工应该意识到问题是多维的。学校教职工应该充分关注风险形势、抑郁和企图自杀。学校应该加强教师和学校其他人员的心理健康，只有工作人员有了良好的心理状态，才能高效率地投人工作，加强学生的自尊，注重学生的交流。不能忽视学校的教师和学校其他工作的人员所起的作用，是他们在一线的工作中和, 百拇医药(陈美爱 姚本先)
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