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发挥军队医院优势适应国家医疗保险制度的改革
http://www.100md.com 2009年7月1日 《中国新医学》 20097
     我院于2001年正式加入唐山市城镇职工基本医疗保险,2007年加入唐山城镇居民基本医疗保险,2008年与唐山周边县区签订新农村合作医疗关系,成为三个医疗保险的定点医院。在实际工作中,不断完善和规范医疗行为,培养和锻炼医护队伍,全方位提高服务质量,走出了一条快速发展之路,取得了良好的社会效益和经济效益。我们体会到,军队医院在经费相对不足,病源不足、当地医疗市场竞争激烈的情况下,如何适应国家医改形势、做好医保工作,在参与竞争中发展自己,是必须认真思考和把握的问题。实践证明:军队医院必须适应时代变革,把握机遇积极参与,应对挑战努力学习,准确定位选准突破口,发挥军队医院的优势,才能在竞争中站稳脚跟,谋求新发展,取得较好的经济效益和社会效益。

    1注意把握机遇 沉着应对挑战

    1.1医保给军队医院带来的机遇 实施基本医疗保险制度,给军队医院带来前所未有的机遇:意味过去沿用的大病统筹、公费医疗等医疗大锅饭形式的结束;也意味着地方保护主义,“肥水不流外人田”的政府行为的结束,由此军队医院可以在医疗市场中参与更公平的竞争;意味着参保人员对医疗机构有了自由选择的余地,他们的流向将朝着服务态度好、医疗水平高、收费合理的医院,这种医疗就诊的人流、物流的变数,使军队医院整体素质较高、在当地有较好形象和口碑的优势得以发挥;意味着军队医院在野战外科、快速反应、网络信息化建设方面的特长有了用武之地。
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    1.2医保给军队医院提出的挑战 实施基本医疗保险制度,给军队医院带来前所未有挑战:首先是观念的挑战。军队医院的医务人员对地方政策法规及操作模式既陌生又不适应,风险意识、危机意识、经营意识缺乏,需要有一个大的转变,才能适应医疗市场的激烈竞争;其次是地方大医院强强联合和社区医疗、民营医院的对病人源的争夺和分流的挑战,需要我们在技术设备人才队伍建设方面下更大的工夫,提高竞争能力;再有就是患者对技术服务、人文服务及其他服务质量的要求和关注更高,军队医院服务质量、服务态度好已不再是独有的优势,需要我们在这些方面有所发展、有所创新、有所突破。还有患者自我保护意识和法律意识的提高,遇事讨说法的事情时有发生,需要我们加强学习,加强管理,特别在应对突发公共医疗事件,应对医疗纠纷方面要有所研究,有所准备。

    2发挥医院优势 适应医保需要

    2.1在特色项目上去投入我院血液透析中心是唐山市最早开展血液透析的医院,我们投资近100万元改造房屋设施,新购置7台透析设备,建立血液透析病人休息室,提供免费早午餐,吸引众多尿毒症病人来院治疗,获得了理想的医保市场份额。
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    2.2在宣传教育上做文章 通过各种形式,对内做好医务人员医保政策的宣传学习,使其能够掌握医保流程,规避风险,适应医保要求;对外要做好社会宣传教育,树立军队医院良好形象,争取“回头客”,让参保人员了解情况,增强政策观念,避免因政策不明引发纠纷。

    2.3在落实制度上下功夫 我们成立了专门的医保管理办公室,制定完善了医保工作制度和奖惩制度,建立了检查监管机制。按照医保政策的要求,对相关人员进行岗位培训,靠制度约束医护人员的医疗行为,保证医保政策的落实。

    2.4在日常工作中抓重点 医保工作的重点部位是门诊;重点管理是门诊特殊疾病人员和住院病人;重点环节是用药和检查;重点内容是合理收费。

    3更新服务理念 打响优质名牌

    3.1以人为本真诚服务 随着医疗保险改革的深入发展,医疗市场的竞争只会越来越激烈,医保病人对医院的要求会越来越高,维权意识也会越来越强。因此,军队医务人员必须转变工作作风,设身处地为医保病人着想,耐心细致、认真负责的解决他们的问题;同时要苦练内功,提高医疗技术,加强硬件建设,尽快缩短与地方大医院的差距,使病人来的放心,住的安心,走了留心。

    3.2规范行为优质服务 我们对门诊、急诊、药房、收费处进行综合治理,坚持进行“每日清单”制度,确保收费公平公开,维护医院形象,树立良好信誉。改善门诊输液环境,提供和免费护送和导医服务;配置电视机、饮水机、轮椅,真正打响服务牌。

    3.3开拓思路全方位服务 军队医院必须放下架子,转变服务模式,主动寻找病人,通过社区服务,上门服务、义务巡诊,下乡义诊来宣传自己,了解病人需求,为参保病人提供全方位的医疗服务。从而达到吸收医保病人,参与医疗市场竞争的目的。, 百拇医药(陈淑琴 袁志美 王 嫒)


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