如何应对降压药不良反应(上)
很多高血压患者经常遇到的问题是药物出现的不良反应,有的患者未经医生同意自行停药,从而影响降压效果。抗高血压药物的主要不良反应有哪些?如何有效防止不良反应的发生?本文将为因抗高血压药物的不良反应而苦恼的朋友答疑解惑。常用抗高血压药物分为6类:利尿药、β-受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素I转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和直接扩张血管的药物(主要是α1受体阻滞剂)。这6类药物在降压效果上没有本质差别,但每类药物在毒副作用、逆转器官的损害、改善病人的生活质量以及降低心脑血管病的发病率和病死率等方面则有较明显的区别。
在新的高血压防治指南中,未将中枢咪唑啉受体激动药(可乐定、α-甲基多巴),作用于去甲肾上腺素神经末梢的药物(利血平、胍乙啶等)以及扩血管药(肼屈嗪等)列入治疗药,说明按新的评价标准这些药物已渐趋淘汰。我国目前尚用于治疗高血压的中成药及其复方制剂因大多含有以上成分,且缺乏随机、双盲的大规模临床试验,建议少用。现介绍常用6大类抗高血压药的常见不良反应及处理方法。
利尿剂
常用药物:氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶。
利尿剂应用于治疗高血压已有30余年历史。由于其作用温和、价廉,目前仍广泛应用于临床 ......
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