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健康生活每一天
http://www.100md.com 2006年12月1日 《药物与人·相约健康》 2006年第12期
     2006年11月30日,“上海国际营养、运动与健康大会”在上海隆重召开。此次会议源于希腊卫生体育机构与美国遗传、营养和健康中心为扩大奥运和平与健康精神,在国际奥委会、世界卫生组织、联合国粮农组织的支持下,与每届国际奥运会同期举行,堪称国际营养健康奥林匹克大会。

    此次“健康大会”,旨在加强全民健康意识,倡导营养与运动作为合理的饮食文化和生活方式,防治慢性病的发展并控制其危害,促进营养和运动产业的发展,提高公众健康水平。

    卫生部首席健康教育专家洪昭光教授在大会开幕式上做了重要讲话,洪教授在讲话中提出:健康是节约;健康是和谐;健康是责任;健康是金子。并号召广大群众,从生活方式入手,成就健康人生。

    任重道远——慢性病已成健康第一杀手

    当前,健康已成为公众普遍关注的热点和焦点,“脱贫致富三五年,一场大病回从前”,“爱妻爱子爱家庭,不爱健康等于零”。一方面,我国的卫生资源消耗不断攀升,2001年我国卫生资源消耗为6140亿元人民币,占GDP6.4%;因疾病、伤残、过早死亡造成国民经济损失7800亿元,占GDP8.2%。2003年,卫生资源消耗为8000亿,2005年已达10026亿,占GDP5.5%。这10026亿元是什么概念呢?是长江三峡15年总投资1800亿的5.6倍。
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    另一方面,我国慢性病患病率也与日俱增,2002年调查显示:我国有高血压患者1.6亿(高血压患病率从1958年的5.11%增至1979年的7.73%,1991年的11.88%,2002年18.8%);血脂异常患者1.6亿,超重者2亿,肥胖者6000万,糖尿病患者2000万,吸烟者3.5亿,而且发病年龄趋向年轻化。慢性病每年吞噬上万亿元巨额财富,每年造成数亿人的身心痛苦和数百万人的提前死亡。如不扭转这种局面,不用多久,我国将成为21世纪的世界“病夫”大国和“药夫”大国,庞大的资源消耗将使国家和百姓不堪重负,而大量的慢性病病人和带病残疾人又将使无数家庭深受其苦。慢性病已成为构建和谐社会、节约型社会的大敌。我国的健康形式十分严峻,可谓是“路漫漫其修远兮”。

    路在何方——从小抓起,关爱自己

    目前,我国拥有600万医药卫生人员,其中医生有220万人,6万余所医疗卫生机构,但面对大量的慢性病患者仍是力不从心,捉襟见肘,于是百姓就“看病难、看病贵”。
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    实践证明:面对数以亿计的患者和每日新增的数以万计的初发患者,单靠药物或终末期高科技救治,虽然耗费巨资,但实际上也无法胜任。以高血压为例,1.6亿的高血压患者中,血压控制达标者即控制在140/90毫米汞柱以下者仅占6.1%,换言之,尽管全国医务人员付出极大努力,但我国高血压患者中仍有94%的人血压控制不满意,血压控制不好,今后脑卒中、冠心病、肾功能衰竭就会接踵而来,又是新一轮更严重的心、脑、肾病发生,其医疗费又将成十倍地增加。因此唯有让医学回归本位,回归其根本目的——健康促进,预防疾病,才是改善大众健康的“治本之道”。

    那么,我们该如何预防呢?

    科学家半个多世纪的探索之路并不平坦。上世纪第二次世界大战后,美国及西方国家的心血管病发病率不断上升。在经历了20多年的持续上升后,美国在1968年出现了历史性的转折,由升转降,20世纪60年代末世界卫生组织通过对27个工业化国家的横向对比和纵向研究得出结论:全球心血管病有三大流行趋势:上升型、稳定型和下降型。在众多国家发病率上升的同时,美国、加拿大、日本、澳大利亚却出现了稳定下降趋势。这一发现如“柳暗花明又一村”,给科学家带来振奋和信心。同一个地球村,同一片蓝天下,为什么会有截然不同的两种趋势呢?世界卫生组织在1982年又组织了规模更大,设计更精,包括我国在内的前瞻性、多中心、多因素的“莫尼卡”研究,历经10年,进一步得出了影响心血管病发病、流行的独立、有决定意义的危险因素。2004年,在51国研究的基础上,“Interheart”列出了能预测90%的心肌梗死的9个因素:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹性肥胖、缺乏运动、缺少蔬菜水果,紧张心理、酗酒。总的说来,大量研究表明:心血管病是一种基本可以预测,基本可以预防的疾病。其中父母的基因遗传起着大约15%的作用,生活方式起着60%的决定性作用,而医疗只起到8%的作用。
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    2400年前,医学之父希波克拉底已精辟指出:“病人的本能就是病人的医生,而医生只是帮助本能的”,也就是说最好的医生其实就是自己关爱自己,而不是把健康交给医疗技术,医疗技术只是起一个辅助的作用。因为自己呵护自己,平时注意养生就占了60%,而医疗技术花费巨资才占8%。所以最好的医生是自己,最好的治疗是预防、最好的处方是知识,最好的药物是时间。他还进一步指出利用自然力预防疾病的可行性、有效性和重要性。他说:“阳光、空气、水和运动,这是生命和健康的源泉”,也就是说人类应当热爱自然、顺应自然、亲近自然,而不是远离它、对抗它。这就是生命和健康的本源。因此人类应当爱护环境、保护自然,进一步保护全人类的健康。

    动脉粥样硬化是一种慢性全身性疾病,起源于少年,根植于青年,发展在中年,发病在中老年。临床上的急性心肌梗死,脑卒中并非突发,而是动脉粥样硬化这一病理过程“瓜熟蒂落”、“水到渠成”的必然结果,唯有从生活方式抓起,从小时候抓起,从疾病的上游抓起,才能从根本上防止疾病,才是“上医治未病”,“四两拨千斤”的上策。胡大一教授最近在一篇文章中指出:“最好的支架,最先进的不停跳冠脉旁路移植技术都不能替代预防的作用。”他还强调说:“对这样的疾病,无论怎样强调预防都不为过。”
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    最好的治疗是预防——预防使发病率减半、死亡减半

    预防能起多大的作用呢?

    1992年前世界卫生组织总干事中岛宏博士指出:“全世界每年有1200万人死于心血管病,如果采取预防措施,可以减少600万人的死亡。”这个效果要远远超过任何医疗措施和任何高科技,而且节省巨额开支。他进一步指出:“许多人不是死于疾病,而是死于无知”,并大力呼吁人们提高自我保健意识。他的振聋发聩的讲话被誉为警世名言。

    1996年,美国疾病控制中心报告:采用医疗技术,要使美国人均寿命延长一年就需要数百亿至上千亿美元,而如果采用健康生活方式进行预防,那么不用花多少钱,就可以使慢性病发病率总体上下降一半,人均寿命延长10年,生活质量大大提高。我国九五重点攻关研究表明:在社区人群防治中,1元钱的预防投入可以节省医疗费8.59元。
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    倡导健康生活方式并非仅仅为了节约医药费,而是在于提高人群健康水平和生活质量,以实践医院的根本目的——“健康促进,预防疾病”和大众健康的崇高目标——“60岁以前没有病,健健康康离退休,80岁以前不衰老,轻轻松松一百岁。自己少受累,儿女少受罪,节省医疗费,造福全社会。”何乐而不为呢?

    预防还能为生命添彩,使生命走向自然凋亡而不是病理死亡。自然凋亡是:生如春花绚烂,走如秋叶静美,无病无痛、无疾而终,平安百岁,快乐轻松;病理死亡是:中年得病,肉体痛苦,精神折磨,身心煎熬,人才两空。据美国社会福利局报告:健康生活方式可以减少70%的过早死亡,而医疗技术手段,则只能减少10%的过早死亡,而且价格昂贵。

    三座桥梁 四大基石

    那么,科学的生活方式是什么呢?1992年世界卫生组织维多利亚健康宣言提出了架设三座桥梁:在科学与政府决策之间,在知识与行为改变之间,在专家与社区人群之间;以及健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。生活方式是一种文化,国与国之间,人与人之间有很大差异,需要立足国情,结合实际,采用群众喜闻乐见、具体可行的方法,使复杂的医学知识像“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,使健康教育能“随风潜入夜,润物细无声”,变成千百万群众自觉的健康“知、信、行”。
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    合理膳食:不偏食,不贪食。不刻意,不随意。什么都吃,适可而止;七八分饱,营养正好。饭前喝汤,苗条健康;饭后喝汤,越喝越胖。适量运动三五七;戒烟限酒五一五,心理平衡一面镜子三个三。一面镜子指生活像镜子,你笑它也笑,你哭它也哭。要永怀乐观精神和积极态度。只要心中充满阳光,看到的世界就会一片阳光,前途也是一片阳光,相反也是一样。“天天三笑容颜俏,七八分饱人不老,相逢借问留春术,淡泊宁静比药好。”

    对百岁老人和英年早逝者的调查表明:前者主要是心胸开阔、性格随和、心地善良、脾气好,心态平和是第一条,其次是爱运动,不偏食,不贪食。而英年早逝者是“三少”和“三超”,“三少”是健康知识少、信念少、保健行为更少;“三超”是工作量大,超载;压力过大,超速;睡眠过少,超累,“三超”使健康扭曲。

    如果要用一句简单的话来概括健康生活方式,那就是:

    做四君子,喝八珍汤,吃八宝饭,爬清平山。
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    做四君子,君子坦荡荡,小人常戚戚。为什么呢?因为“君子量大,小人气大;君子不争,小人不让;君子和气,小人斗气;君子助人,小人伤人。”君子信念是送人玫瑰,手留余香。付出比获得更快乐。

    养心八珍汤,是传统中医名方,由八味中药组成:慈爱心一片,好肚肠二寸,正气三分,宽容四钱,孝顺常想,老实适量,奉献不拘,回报不求。将此八味药放宽心锅内炒,文火慢炒,不焦不躁,再放进公平钵内研,精磨细研,越细越好。三思为末,淡泊为引,做成菩提子大小,和气汤送下,清风明月,早晚分服。使人心灵净化,人格升华。心如“千江有水千江月”一样明澈,身如“万里无云万里天”一样宁静。

    美国心脏学会奠基人,心脏病学之父保罗·怀特博士曾引用谚语说过:“No Hurry,No Worry, No Hypertension.”即“没有着急,没有烦恼,就没有高血压。”当前社会,红尘滚滚,纷纷扰扰,人们急功近利,心情浮躁。社会阴虚阳亢,使人体交感系统及肾素—血管紧张素—醛固酮系统功能兴奋,具有潜阳作用的β-阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂和ARB对高血压和阴虚阳亢心态有很好疗效,但多偏向治标,而养心八珍汤则标本兼治,治本为主。

    八宝饭是指:日行八千步,夜眠八小时,三餐八分饱,一天八杯水,养心八珍汤,强体八段锦,米寿八十八,茶龄百零八。

    清平山是指“三个清”、“三个平”及“三座山”。, http://www.100md.com