脑卒中是一种高度可防可治的“脑病”(2)
脑卒中首次发病后必须尽早开展二级预防工作
脑卒中的复发率很高，而且每一次复发症状就会加重，平均的复发时间4.7年。平均每年的复发率为4%左右，10年内的累积复发率可达40%，其中早期的复发率最高，第一年的复发率约12%。有证据表明，卒中的早期风险与病因相关。预防脑卒中复发(即二级预防)是目前脑卒中治疗面临的重大问题。二级预防的措施主要有两个，即寻找和控制危险因素，加上适当的抗栓治疗。卒中首次发病后必须尽早开展二级预防工作。二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。
首次缺血性卒中的病理生理学机制主要分为4种类型：动脉硬化血栓形成性梗死、心源性栓塞、腔隙性梗死和原因不明型。首次发生脑出血的病因学机制分为高血压性出血和非高血压性出血；最常见的血管原因是高血压和脑血管淀粉样变，应根据不同的病因进行恰当的二级预防。
脑卒中后必须密切控制血压
脑卒中无论是初发还是再次发作，高血压都是一种密切相关的危险因素。患者血压水平高于160/100mmHg可使卒中再发的风险明显增加。首次卒中后的患者，不论既往有否高血压史，均需密切监测血压水平。
在渡过急性期后(一般为4周)，所有患者均应在改变生活方式的基础上，合理选用降压药物治疗。研究表明，舒张压在80mmHg以上时，每降低5mmHg，卒中再发风险降低15%。有研究证实，对于先前有脑卒中史或TIA史的患者实施降压治疗可以减少卒中再发的风险并可降低发生痴呆与认知障碍的危险。PATS研究显示脑卒中或TIA史患者应用利尿剂后血压降低5/2mmHg，脑卒中的发生率降低29%，在脑卒中后血压降至, 百拇医药(马长生)
脑卒中的复发率很高，而且每一次复发症状就会加重，平均的复发时间4.7年。平均每年的复发率为4%左右，10年内的累积复发率可达40%，其中早期的复发率最高，第一年的复发率约12%。有证据表明，卒中的早期风险与病因相关。预防脑卒中复发(即二级预防)是目前脑卒中治疗面临的重大问题。二级预防的措施主要有两个，即寻找和控制危险因素，加上适当的抗栓治疗。卒中首次发病后必须尽早开展二级预防工作。二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。
首次缺血性卒中的病理生理学机制主要分为4种类型：动脉硬化血栓形成性梗死、心源性栓塞、腔隙性梗死和原因不明型。首次发生脑出血的病因学机制分为高血压性出血和非高血压性出血；最常见的血管原因是高血压和脑血管淀粉样变，应根据不同的病因进行恰当的二级预防。
脑卒中后必须密切控制血压
脑卒中无论是初发还是再次发作，高血压都是一种密切相关的危险因素。患者血压水平高于160/100mmHg可使卒中再发的风险明显增加。首次卒中后的患者，不论既往有否高血压史，均需密切监测血压水平。
在渡过急性期后(一般为4周)，所有患者均应在改变生活方式的基础上，合理选用降压药物治疗。研究表明，舒张压在80mmHg以上时，每降低5mmHg，卒中再发风险降低15%。有研究证实，对于先前有脑卒中史或TIA史的患者实施降压治疗可以减少卒中再发的风险并可降低发生痴呆与认知障碍的危险。PATS研究显示脑卒中或TIA史患者应用利尿剂后血压降低5/2mmHg，脑卒中的发生率降低29%，在脑卒中后血压降至, 百拇医药(马长生)