中成药在社区医院占有重要的地位，社区医生非常喜欢使用，居民也喜欢用。但是，社区医生使用中成药在临床上有时比较随意，特别是一些西医大夫应用中成药尤其如此，根本谈不上辨证使用，致使患者发生好多不良反应。

    感冒

    小王的儿子发烧、怕冷，但发热轻，怕冷重，头痛明显，鼻塞流清涕。就诊医院诊断为感冒，给予银翘解毒丸，一周未愈。小张的女儿发热重，怕冷轻，口渴，鼻塞流黄浊鼻涕，伴有咽痛红肿。就诊医院诊断为感冒，给予风寒感冒冲剂，一周未愈。

    处方分析：银翘解毒冲剂由银花、连翘、薄荷等组成，具有辛凉解表、清热解毒的作用，对发热重、怕冷轻、口渴、鼻塞流黄浊鼻涕、伴有咽痛红肿的感冒能快速控制病情及改善症状。银翘解毒冲剂主要用于治疗风热感冒，所以治疗风寒感冒会延长病程，导致一周未愈。而风寒感冒冲剂由麻黄、桂枝组成，具有疏风散寒，解表清热的作用，所以可以快速缓解发烧、怕冷、头痛、鼻塞流清涕的症状。风寒感冒冲剂主要用于风寒感冒，如果治疗风热感冒会导致“火上浇油”，所以导致一周未愈。

    从上述两例看出，虽然感冒清热冲剂和银翘解毒冲剂都是治疗感冒的药，但二者的功能及主治截然不同。如果用银翘解毒冲剂来治风寒感冒，用感冒清热冲剂治疗风热感冒，就违背了中医辨证论治的治疗原则，不但不能治好疾病，反而会加重病情。

    腰痛

    小张是一名建筑工人，由于过重的体力劳动 ......