如何合理选择和使用吸入剂
治疗哮喘,最常采用的方法是吸入给药方式。吸入给药,可以增加局部药物浓度,减少全身性的药物吸收,从而增加疗效,减少不良反应。吸入给药的药动力学与口服给药不同,吸入药物的肺部沉积量远小于药物的标示量。一小部分药物残留于给药装置或消散在空气中;一部分沉积在口腔,随漱口吐掉;一部分沉积在咽部,被吞咽进入胃肠道,然后经过肝脏的代谢后进入血循环;还有一小部分直接进入鼻部,或滞留在鼻腔,或随呼气呼出。因此,实际上能达到肺部的剂量只有设定剂量的10%~30%。肺部沉积率是比较不同吸入给药制剂的常用指标。
吸入装置包括定量气雾剂、干粉吸入装置和雾化吸入装置。它们在使用上的优点和缺点区分较明显(见下表),患者可根据自己的特点选取最为合适的给药装置。
三种吸入给药装置的优、缺点
需要注意的是,雾化吸入由专业医护人员对患者进行操作,不需要病人特殊的配合,但定量气雾剂和干粉吸入装置则不同,疗效好坏很大程度上依赖于患者的自身认知能力和正确使用方法的掌握能力,通过临床观察发现,很多患者由于不能熟练掌握气雾剂或吸入装置的使用方法,没能达到预定疗效,甚至因吸入方法不当,将药物喷到了口腔,出现了口腔内长霉菌的副作用。那么,如何正确使用气雾剂和干粉吸入这两种吸入装置呢?
定量气雾剂的正确使用
定量气雾剂的具体操作步骤是:
①用前充分摇动吸入器 ......
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