漫谈“冬病夏治”
夏季阳气最旺盛
中医学天人相应理论认为：自然界是人类赖以生存的环境，人与自然界息息相关，自然界的运动变化时时刻刻都在影响着人体，而人体也反映出相应的生理病理变化。自然界在一年中有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，人体也相应地要“春夏养阳，秋冬养阴”(《素问·四气调神大论》)。
现代的时间医学、气象医学也有这方面的内容。遇冷就咳喘气急打喷嚏、遇凉则腹痛腹泻大便稀、遇寒就背肩腿痛步难移等冬季多发病的发病机制，与患者的机体阳气虚弱，特别是脾脏的阳气不足、运化水谷的能力减弱、造成痰湿停留体内、水饮内伏密切相关。冬天天气寒冷，人体阳气相对不足，故入冬就容易发病。
夏天天气炎热，人体阳气相应旺盛，脾脏的功能在长夏最旺，痰湿水饮易消，所以疾病就容易缓解或消除。因为三伏天是一年中天气最炎热、人体阳气相应最旺盛、脾脏主令的时候，所以是冬病夏治的最佳时机。
, 百拇医药
冬病夏治的概念
当人体的正气虚弱，阳气不足时所致的患慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病，常常会在寒冷的冬季因感受风寒而诱发或加重，故称“冬病”。当炎热的夏季时这些疾病会不发病或明显减轻，而在此时补充人体的阳气，祛除体内潜伏的寒邪，使机体的脏腑阴阳恢复平衡，从而达到治疗疾病的目的，故称“夏治”。
具体说来，冬病夏治，就是将某些在气候寒冷的冬季易于发作或加重的疾病(如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎，冻疮、肩周炎、风湿性关节痛)在炎热的夏季进行治疗，并能收到事半功倍疗效的中医治疗方法。
此时用药物内服、外敷、薰洗、灸疗、食疗等适当的方法扶养阳气，使自然界的阳气、人体自身的阳气和药物的性能共同发挥作用，以纠正人体阳气虚弱状态，消除体内留伏的痰湿水饮，进而达到防治疾病的目的。
不治已病治未病
, 百拇医药
《黄帝内经·四气调神大论》称：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，意思是说四季阴阳之气的变化(春温，夏热，秋凉，冬寒)，是自然界万物生长繁殖(春生，夏长，秋收，冬藏)的根本，所以懂得养生之道的人，在春夏两季要特别注意调养自己的阳气，而秋冬两季要特别注意保养自己的阴精，以适应自然界四季阴阳变化的规律。
根据阴阳学说，一年的气候变化中的“冬至”与“夏至”是阴阳转化重要转折点。“冬至一阳生”，从“冬至”这一天开始，阳气开始复生，阴气开始消退，自然界的主要表现是黑夜渐少，白昼增多，天气逐渐变暖；“夏至一阴生”，从“夏至”这一天开始，阴气开始复生，阳气开始消退，自然界的主要表现是白昼渐少，黑夜增多，天气逐渐变寒。
根据天人相应的理论，一些冬季易发作的疾病多为阳气不足所致的疾病，当寒冷的季节来临，阴寒偏盛的时候发病，所以在夏季阳气升发的时候，应用辛温类的药物增补人体的阳气以祛除阴寒所致的疾病，故能得到较好的疗效。
, 百拇医药
另外，夏季天气炎热，人体的腠理疏松开泄，经络通达便于药物吸收利用，经穴位敷贴等方法可起到“缓治其本”，“不治已病治未病”的治疗效果。
现代医学的研究
现代医学研究认为，人体皮肤的角质层含水量与环境相对湿度有密切的关系，药物敷贴，可使局部形成一种汗液难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层的含水量从5%～10%增至50%，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透，且一般药物如能通过表皮，都易于被真皮吸收。
炎热的夏季人体皮肤的毛细血管中血液循环旺盛，汗腺开放，也有利于皮肤对药物的吸收，使皮肤给药较快地进入全身的血液循环，并且皮肤层有一定的储存作用，使药物的吸收平缓，避免了口服或注射给药中时间一—血液曲线上表现出的峰谷现象皮肤贴敷中药，还可以避免口服药经消化道及肝脏首过效应等因素的影响，能充分地发挥药物的作用。
, 百拇医药 现代医学研究也认为穴位与脏腑有一定的相对特异性。有人研究证实，伏天用药与冬季用药的有效率分别为96.9%和66.6%，两组比较有显著性差异；伏天组治疗前后的免疫学指标改善优于冬令组。说明夏季用药可使神经-内分泌及免疫系统的生物学效价明显上升，达到“冬病夏治”的治疗目的。
冬病夏治有哪些方法？
冬病夏治的方法有多种多样，主要方法是：
1.中药内服：即“三伏补”，须根据每个人的具体情况辨证施治，如冬季咳喘气急等病症常用茯苓桂枝白术甘草汤、六君子汤以温阳健脾，化饮消痰；遇冷喷嚏、反复感冒等病症常用扶正散、玉屏风散或颗粒以补肺益气，扶正固表；遇凉腹痛便稀等病症常用理中汤或附子理中丸以温运脾阳，燥湿散寒；肾阳不足者可用金匮肾气丸，等等。
2.中药外敷：即“三伏贴”，如防治腹痛腹泻常用保健兜肚，或用肉桂、吴茱萸、高良姜、荜茇、丁香等研末敷于神阙的敷脐法；防治咳喘性疾病常用清代张璐《张氏医通》所载的白芥子涂法，取白芥子、延胡索、甘遂、细辛共研细末，用生姜汁调匀，制成药饼，贴前再取麝香放在药饼中央，于初伏、中伏、末伏的第一天(最好是一天当中阳气最旺的中午)各贴一次，连贴三年或更长时间。
, 百拇医药
每次辨证选取肺俞、膏肓、脾俞、神阙等穴位，贴后保留2小时左右，有灼热疼痛者时间宜短，有微痒舒适感者时间可长。有皮肤起泡者要避免感染，可请医生处理。其他改进的涂法原理与此大致相同。
3.针灸：即“三伏针”或“三伏灸”，辨证选取大椎、肺俞、膏肓等穴位进行灸疗或针法，防治关节疼痛、背痛肩痛四肢痛等。
4.其他：有药液浸泡防治冻疮，穴位注射防治咳喘，按摩推拿等多种方法。
冬病夏治的注意事项
冬病夏治说起来比较简单，但实际操作时，如果一些细节上照顾不到，会给疗效打折扣，甚至产生相反的作用，所以也要多加注意。
1.外敷伏天膏的患者，一般在贴膏药后4～8小时后，局部会感到灼热难忍，此时应当即刻将膏药揭除。
, 百拇医药
2.直接针灸的患者，在灸后可吃一些酒酿、香菇类食品，促使灸疮化脓；过了5～10天后，待疮口化脓时更换小青膏(北京市中医院自制的黑药膏)，每天一次；在疮口周围可用绿茶水或用酒精棉球轻轻擦洗；如果在疮口化脓之前小青膏脱落或破裂了，请随时更换一张新的。
3.针灸的患者来治疗时，最好有人陪同，以便当患者在艾灸点燃后有灼热感时，陪同者能将蒜茸下面的一层桃花纸连同蒜茸和艾绒轻轻提起，左右稍加移动以防起泡。
4.清淡饮食，忌吃海鲜和辛辣刺激食品，如大蒜、辣椒、葱、姜、胡椒等，忌食冷饮和冰冻食品。少喝酒，少抽烟。
5.充足睡眠，每晚保证7～8小时睡眠。避免收视紧张和刺激性过强的影视片。
6.不要长时间在空调房内逗留。
7.调节情绪，注意维护良好心态，避免过于情绪激动，烦躁或悲伤忧郁；适当安排简约、宁静的生活方式。
目前，冬病夏治主要用于治疗呼吸系统疾病如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等。近年来，也有一些有关应用冬病夏治的方法治疗关节炎、冻疮、肩周炎、消化性溃疡、慢性胃炎等的报道，甚至有人提出可以由“冬病夏治”引申到“夏病冬治”、“春病秋治”，希望冬病夏治这一具有中医特色的预防疾病的方法，随着中医现代化的推进进一步发扬光大。, 百拇医药(张国玺)
中医学天人相应理论认为：自然界是人类赖以生存的环境，人与自然界息息相关，自然界的运动变化时时刻刻都在影响着人体，而人体也反映出相应的生理病理变化。自然界在一年中有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，人体也相应地要“春夏养阳，秋冬养阴”(《素问·四气调神大论》)。
现代的时间医学、气象医学也有这方面的内容。遇冷就咳喘气急打喷嚏、遇凉则腹痛腹泻大便稀、遇寒就背肩腿痛步难移等冬季多发病的发病机制，与患者的机体阳气虚弱，特别是脾脏的阳气不足、运化水谷的能力减弱、造成痰湿停留体内、水饮内伏密切相关。冬天天气寒冷，人体阳气相对不足，故入冬就容易发病。
夏天天气炎热，人体阳气相应旺盛，脾脏的功能在长夏最旺，痰湿水饮易消，所以疾病就容易缓解或消除。因为三伏天是一年中天气最炎热、人体阳气相应最旺盛、脾脏主令的时候，所以是冬病夏治的最佳时机。
, 百拇医药
冬病夏治的概念
当人体的正气虚弱，阳气不足时所致的患慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病，常常会在寒冷的冬季因感受风寒而诱发或加重，故称“冬病”。当炎热的夏季时这些疾病会不发病或明显减轻，而在此时补充人体的阳气，祛除体内潜伏的寒邪，使机体的脏腑阴阳恢复平衡，从而达到治疗疾病的目的，故称“夏治”。
具体说来，冬病夏治，就是将某些在气候寒冷的冬季易于发作或加重的疾病(如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎，冻疮、肩周炎、风湿性关节痛)在炎热的夏季进行治疗，并能收到事半功倍疗效的中医治疗方法。
此时用药物内服、外敷、薰洗、灸疗、食疗等适当的方法扶养阳气，使自然界的阳气、人体自身的阳气和药物的性能共同发挥作用，以纠正人体阳气虚弱状态，消除体内留伏的痰湿水饮，进而达到防治疾病的目的。
不治已病治未病
, 百拇医药
《黄帝内经·四气调神大论》称：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，意思是说四季阴阳之气的变化(春温，夏热，秋凉，冬寒)，是自然界万物生长繁殖(春生，夏长，秋收，冬藏)的根本，所以懂得养生之道的人，在春夏两季要特别注意调养自己的阳气，而秋冬两季要特别注意保养自己的阴精，以适应自然界四季阴阳变化的规律。
根据阴阳学说，一年的气候变化中的“冬至”与“夏至”是阴阳转化重要转折点。“冬至一阳生”，从“冬至”这一天开始，阳气开始复生，阴气开始消退，自然界的主要表现是黑夜渐少，白昼增多，天气逐渐变暖；“夏至一阴生”，从“夏至”这一天开始，阴气开始复生，阳气开始消退，自然界的主要表现是白昼渐少，黑夜增多，天气逐渐变寒。
根据天人相应的理论，一些冬季易发作的疾病多为阳气不足所致的疾病，当寒冷的季节来临，阴寒偏盛的时候发病，所以在夏季阳气升发的时候，应用辛温类的药物增补人体的阳气以祛除阴寒所致的疾病，故能得到较好的疗效。
, 百拇医药
另外，夏季天气炎热，人体的腠理疏松开泄，经络通达便于药物吸收利用，经穴位敷贴等方法可起到“缓治其本”，“不治已病治未病”的治疗效果。
现代医学的研究
现代医学研究认为，人体皮肤的角质层含水量与环境相对湿度有密切的关系，药物敷贴，可使局部形成一种汗液难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层的含水量从5%～10%增至50%，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透，且一般药物如能通过表皮，都易于被真皮吸收。
炎热的夏季人体皮肤的毛细血管中血液循环旺盛，汗腺开放，也有利于皮肤对药物的吸收，使皮肤给药较快地进入全身的血液循环，并且皮肤层有一定的储存作用，使药物的吸收平缓，避免了口服或注射给药中时间一—血液曲线上表现出的峰谷现象皮肤贴敷中药，还可以避免口服药经消化道及肝脏首过效应等因素的影响，能充分地发挥药物的作用。
, 百拇医药 现代医学研究也认为穴位与脏腑有一定的相对特异性。有人研究证实，伏天用药与冬季用药的有效率分别为96.9%和66.6%，两组比较有显著性差异；伏天组治疗前后的免疫学指标改善优于冬令组。说明夏季用药可使神经-内分泌及免疫系统的生物学效价明显上升，达到“冬病夏治”的治疗目的。
冬病夏治有哪些方法？
冬病夏治的方法有多种多样，主要方法是：
1.中药内服：即“三伏补”，须根据每个人的具体情况辨证施治，如冬季咳喘气急等病症常用茯苓桂枝白术甘草汤、六君子汤以温阳健脾，化饮消痰；遇冷喷嚏、反复感冒等病症常用扶正散、玉屏风散或颗粒以补肺益气，扶正固表；遇凉腹痛便稀等病症常用理中汤或附子理中丸以温运脾阳，燥湿散寒；肾阳不足者可用金匮肾气丸，等等。
2.中药外敷：即“三伏贴”，如防治腹痛腹泻常用保健兜肚，或用肉桂、吴茱萸、高良姜、荜茇、丁香等研末敷于神阙的敷脐法；防治咳喘性疾病常用清代张璐《张氏医通》所载的白芥子涂法，取白芥子、延胡索、甘遂、细辛共研细末，用生姜汁调匀，制成药饼，贴前再取麝香放在药饼中央，于初伏、中伏、末伏的第一天(最好是一天当中阳气最旺的中午)各贴一次，连贴三年或更长时间。
, 百拇医药
每次辨证选取肺俞、膏肓、脾俞、神阙等穴位，贴后保留2小时左右，有灼热疼痛者时间宜短，有微痒舒适感者时间可长。有皮肤起泡者要避免感染，可请医生处理。其他改进的涂法原理与此大致相同。
3.针灸：即“三伏针”或“三伏灸”，辨证选取大椎、肺俞、膏肓等穴位进行灸疗或针法，防治关节疼痛、背痛肩痛四肢痛等。
4.其他：有药液浸泡防治冻疮，穴位注射防治咳喘，按摩推拿等多种方法。
冬病夏治的注意事项
冬病夏治说起来比较简单，但实际操作时，如果一些细节上照顾不到，会给疗效打折扣，甚至产生相反的作用，所以也要多加注意。
1.外敷伏天膏的患者，一般在贴膏药后4～8小时后，局部会感到灼热难忍，此时应当即刻将膏药揭除。
, 百拇医药
2.直接针灸的患者，在灸后可吃一些酒酿、香菇类食品，促使灸疮化脓；过了5～10天后，待疮口化脓时更换小青膏(北京市中医院自制的黑药膏)，每天一次；在疮口周围可用绿茶水或用酒精棉球轻轻擦洗；如果在疮口化脓之前小青膏脱落或破裂了，请随时更换一张新的。
3.针灸的患者来治疗时，最好有人陪同，以便当患者在艾灸点燃后有灼热感时，陪同者能将蒜茸下面的一层桃花纸连同蒜茸和艾绒轻轻提起，左右稍加移动以防起泡。
4.清淡饮食，忌吃海鲜和辛辣刺激食品，如大蒜、辣椒、葱、姜、胡椒等，忌食冷饮和冰冻食品。少喝酒，少抽烟。
5.充足睡眠，每晚保证7～8小时睡眠。避免收视紧张和刺激性过强的影视片。
6.不要长时间在空调房内逗留。
7.调节情绪，注意维护良好心态，避免过于情绪激动，烦躁或悲伤忧郁；适当安排简约、宁静的生活方式。
目前，冬病夏治主要用于治疗呼吸系统疾病如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等。近年来，也有一些有关应用冬病夏治的方法治疗关节炎、冻疮、肩周炎、消化性溃疡、慢性胃炎等的报道，甚至有人提出可以由“冬病夏治”引申到“夏病冬治”、“春病秋治”，希望冬病夏治这一具有中医特色的预防疾病的方法，随着中医现代化的推进进一步发扬光大。, 百拇医药(张国玺)