某70岁高龄的女患者，5年前患急性心梗并发阿斯综合征，抢救成功，目前健康状况尚好。她同时患有糖尿病、高脂血症、冠心病，曾患脑栓塞。对于这位同时患有多种疾病的老年人，如何才能做到科学合理的用药呢？

    上述病例中介绍的这位老人的情况，在临床工作中极为常见。

    早在1966年就有学者观察到，一些高血压患者胰岛素水平高于正常人，随后研究人员逐渐发现，2型糖尿病、高脂血症、冠心病患者均有不同程度的高胰岛素血症，并且认识到胰岛素抵抗以及由此引起的代偿性高胰岛素血症是冠心病、糖尿病、高血压病、高脂血症的共同基础。这位患者正因为患有糖尿病、高血压病、高脂血症才易患冠心病心梗。陈旧性心梗的基本治疗方案近二十年来国际上开展了上百个大型临床试验，改变了心梗后二级预防的传统观念，提高了临床医疗质量与水平 ......