困惑中的思考
漂亮的石女士明年才正式40岁,却在今年年初的例行健康体检时被查出患有甲状腺肿瘤。赶紧去了离家最近的北京某著名三甲医院。治疗也很及时。普外科的大夫先对她的病情做了确诊,并实施肿瘤切除手术。然后很负责任地建议她到放射科就诊。因为肿瘤是否会复发以及如何预防,不属于外科医生的临床治疗范畴。于是,石女士挂了放射科的号,医生查看了她前期的诊疗资料,明确建议:及时做放疗,以防再复发。接下来的2个月里石女士总共接受25次放射治疗,包括一个星期的增强治疗。病情基本稳定后,再到医院做CT复查时,因发现仍有小部分肿瘤残留,一时不知如何是好。于是又向中国医科院肿瘤医院的专家咨询进一步的治疗建议。
肿瘤医院防癌科徐主任接待了石女士。他认真翻阅了石女士的病历报告、病理诊断和治疗记录,又详细询问了她发病和治疗过程中一些问题,最后仔细查看了她的手术切口。脸上开始露出近乎难过的表情,他无奈地摇着头,语气却十分坚定地说,病人所患甲状腺乳头状瘤,分化很好,基本不会影响预后寿命。治疗方案选择手术是对的,但手术切口不够长,所以没能切除干净。而术后选择放射治疗则是不必要的!
作出这个判断和结论,对有10年头颈外科肿瘤临床经验的徐主任来说,再显而易见不过了。他随手拿出一本肿瘤方面的专著,翻到甲状腺肿瘤诊疗规范的章节,连我们这些外行都能看得明明白白。25次放疗,原来是不必要的!而25次放疗带给石女士的是原本漂亮的颈部被严重灼伤,让她除了忍受痛苦,还不得不始终戴着一条纱巾作遮盖。更糟的是她的唾液分泌系统也受到一定程度的损伤,令她常常会口干舌燥。她之所以承受这一切,原本是为了让自己的生命得以延续。而现在被告知,所有这些“遭罪”根本是不需要的,她脸上的表情显示,她此时内心的痛楚甚至远远超过疾病本身带给她的苦痛。
我在现场观察到这一切,也留下了一大串困惑。
我不知道那家三甲医院的治疗方案应该是一次什么性质的治疗,至少这样的治疗结果不应该是医院的一种常态。
我不知道一家综合三甲医院的治疗方案和专科医院的治疗方案会有这么大的差距。特别是对于肿瘤这种本身对病人生命或健康有严重影响的疾病,这中间似乎缺少了些非常重要的东西。
我不知道医生们能够为这类情况更少发生做些什么。因为徐主任也安慰我们说,即使在美国,每年也有约10万人不是死于疾病本身,而是死于各种情况下的误诊误治!
但我知道,我们绝不希望看到自己的亲朋好友甚至我们的读者中,哪怕有一个人再遭受同样的伤害。
我知道,我必须把这个故事讲给大家,用石女士的遭遇提醒更多人,如果你不幸被查出患有某种比较严重的(如肿瘤)疾病,在接受手术之前,或者接受放疗之前,应该及早向徐主任这样的专家咨询。有条件的话还是直接到权威的专科医院专病专治。以此确保把误诊误治的风险减到最低。
我知道,要拥有健康的生活,不仅需要预防疾病本身,也要学会预防“治病”中可能存在的误区。这需要医生支持,也需要我们自己把握。, 百拇医药(璧 昭)
肿瘤医院防癌科徐主任接待了石女士。他认真翻阅了石女士的病历报告、病理诊断和治疗记录,又详细询问了她发病和治疗过程中一些问题,最后仔细查看了她的手术切口。脸上开始露出近乎难过的表情,他无奈地摇着头,语气却十分坚定地说,病人所患甲状腺乳头状瘤,分化很好,基本不会影响预后寿命。治疗方案选择手术是对的,但手术切口不够长,所以没能切除干净。而术后选择放射治疗则是不必要的!
作出这个判断和结论,对有10年头颈外科肿瘤临床经验的徐主任来说,再显而易见不过了。他随手拿出一本肿瘤方面的专著,翻到甲状腺肿瘤诊疗规范的章节,连我们这些外行都能看得明明白白。25次放疗,原来是不必要的!而25次放疗带给石女士的是原本漂亮的颈部被严重灼伤,让她除了忍受痛苦,还不得不始终戴着一条纱巾作遮盖。更糟的是她的唾液分泌系统也受到一定程度的损伤,令她常常会口干舌燥。她之所以承受这一切,原本是为了让自己的生命得以延续。而现在被告知,所有这些“遭罪”根本是不需要的,她脸上的表情显示,她此时内心的痛楚甚至远远超过疾病本身带给她的苦痛。
我在现场观察到这一切,也留下了一大串困惑。
我不知道那家三甲医院的治疗方案应该是一次什么性质的治疗,至少这样的治疗结果不应该是医院的一种常态。
我不知道一家综合三甲医院的治疗方案和专科医院的治疗方案会有这么大的差距。特别是对于肿瘤这种本身对病人生命或健康有严重影响的疾病,这中间似乎缺少了些非常重要的东西。
我不知道医生们能够为这类情况更少发生做些什么。因为徐主任也安慰我们说,即使在美国,每年也有约10万人不是死于疾病本身,而是死于各种情况下的误诊误治!
但我知道,我们绝不希望看到自己的亲朋好友甚至我们的读者中,哪怕有一个人再遭受同样的伤害。
我知道,我必须把这个故事讲给大家,用石女士的遭遇提醒更多人,如果你不幸被查出患有某种比较严重的(如肿瘤)疾病,在接受手术之前,或者接受放疗之前,应该及早向徐主任这样的专家咨询。有条件的话还是直接到权威的专科医院专病专治。以此确保把误诊误治的风险减到最低。
我知道,要拥有健康的生活,不仅需要预防疾病本身,也要学会预防“治病”中可能存在的误区。这需要医生支持,也需要我们自己把握。, 百拇医药(璧 昭)