丛玉隆科学体检答疑解惑(六)
哪些药物可导致肾脏爱到兵贵神速(1)抗菌药物:两性霉素B、新霉素、头孢噻啶、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、多黏菌素,万古霉素、青霉素G、甲氢西林、苯唑西林、氨苄西林、羧苄西林、四环素、土霉素、先锋霉素、头孢噻啶、头孢氨苄、林可霉素、磺胺类药物等。
(2)解热镇痛药:几乎所有解热镇痛药对肾脏均有潜在毒性,其中非那西丁,阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松等对肾脏的影响较大。
(3)抗结核药:利福平、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇等。
(4)抗癫药:三甲双酮、苯妥英钠等。
(5)利尿药:汞利尿药,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,渗透性利尿剂如甘露醇。
(6)抗癌药:顺铂、丝裂霉素、普卡霉素,甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。
(7)其他药:各种血管造影剂,呋喃唑酮(痢特灵)、味喃妥因(呋喃啶)、感冒通、西咪替丁(早氰米胍)等。
多尿的原因是什么?
(1)多尿可分为两大类:
①高渗性多尿尿比重在1.020以上可由于葡萄糖排泄过多(糖尿病)、尿素排泄过多(高蛋白饮食、高热量鼻饲)、尿钠排泄过多(慢性肾上腺皮质功能减退症)引起。
②低渗性多尿:尿比重低于1.005见于各种原因引起的慢性间质性肾炎、低钾性肾病(原发性醛固酮增多症、慢性腹泻等)、高钙性肾病(早状旁腺素功能经亢进)、高尿酸血症、干燥结合症、多囊肾、肾性尿崩症、尿崩症、烦渴多饮等
(2)多尿的鉴别诊断
①首先区分高渗透性或低渗性多尿,可以测尿比重、尿渗透压和血浆渗透压 ......
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