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编号:11900353
糖尿病治疗的今日说法
http://www.100md.com 2009年12月1日 《药物与人·相约健康》 2009年第12期
     新发糖尿病如何治疗好

    初患糖尿病的人总想求名医,买新药,找偏方,寻秘方,希望药到病除,一劳永逸。不听医生的听病人的,不信书本的信广告的。结果上当受骗的不少,化钱买罪受的大有人在。近期美国糖尿病学会提出一个三步走的方案,最适宜初发糖尿病的治疗,比较简单易行。即第一步,生活干预+二甲双胍,治疗3个月若血糖不达标,过渡到下一步。第二步,有三种组合:二甲双胍+磺脲药,二甲双胍+基础胰岛素,二甲双胍+罗格列酮。再治疗3个月后,血糖仍不理想,就要过渡到第三步。即在上述治疗基础上把基础胰岛素治疗改为强化治疗。可称为新三步方案。糖尿病传统的老三步方案是:第一部生活干预,第二步口服药,第三步胰岛素,但是做法不一样。老方案把生活干预作为一项单独的治疗手段,实践证明大多数病人单纯生活干预,血糖达不到理想目标,而且延误了治疗时间。新三步方案的第一步是生活干预+二甲双胍。更重要的区别是新的三步走之间的过渡有了时间限制。每一步以3个月为限,不能无限期的延长。三步走的方案只适用于空腹血糖7~8mmol/L的病人,若血糖很高就应改从第二步开始 ......

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