答糖尿病患者自用胰岛素3问
根据尿糖“+”多少调整胰岛素用量是好方法吗?
在二三十年前,人们的确是根据尿中糖的多少来调整胰岛素用量。因为那时候糖尿病患者没有办法在家中自我监测血糖。所以教科书上还有尿糖几个“+”增加几个单位胰岛素的说法。为此,患者不但留尿自检很麻烦,且通过尿糖确定胰岛素用量也不准确。因为尿中的糖浓度从2%到10%或浓度更高都是“+++”,无法分辨相差几倍的尿糖。同样,尿糖阴性可以是血糖刚在肾糖阈以下,也可以很低,甚至低血糖。而且尿是在一段时间内从肾排出的,并不代表排尿当时的血糖水平。人们肾糖阈的高低因年龄等差异而不同。此外,有些患者膀胱的神经有病变不能排尽尿,受剩余尿影响测出的尿糖更不准。总之,以测定尿糖调整胰岛素用量不是很好的方法 ......
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