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按时服药是保证药效的前提
http://www.100md.com 2010年5月1日 《药物与人·相约健康》 2010年第5期
     药物对人体的作用或效应是依赖于药物的体内浓度,因而要想保证药物持续发挥治疗作用,就必须按时服药,以补充体内药物使其浓度一直保持在有效药物浓度以上。

    药物进入人体后,一方面作用于人体而影响某些器官组织的功能;另一方面药物在人体的影响下,可以发生一系列的运动和体内过程:自用药部位被吸收进入(静脉注射则直接进入)血液循环:然后分布于各器官组织、组织间隙或细胞内;有些药物则在血浆、组织中与蛋白质结合;或在各组织(主要是肝脏)发生化学反应而被代谢;最后药物可通过各种途径离开机体(排泄);即吸收、分布、代谢和排泄的过程。

    它们可归纳为两大方面:一是药物在体内位置的变化,即药物的转运,如吸收、分布、排泄;二是药物的化学结构的改变,即药物的转化(又称生物转化),亦即狭义的代谢。转运和转化的过程形成药物在体内量或浓度(血浆内、组织内)的变化,而且这一变化可随用药后的时间推移而发生动态变化。一般而言,药物对人体的作用或效应是依赖于药物的体内浓度,因而要想保证药物持续发挥治疗作用,就必须按时服药,以补充体内药物使其浓度一直保持在有效药物浓度以上。因此说按时服药是保证药效的前提。显然,如果不能按时服药,或服药时间间隔不合适,就会造成药物在人体浓度的忽高忽低,表现在药物作用上,可能就会出现中毒反应或者达不到应有的治疗作用。

    不同的药物有不同的服用时间。这是因为,每种药物在服用后,通过吸收,在体内以一定浓度停留若干时间,然后排出体外。由于药物在体内停留、发挥治疗作用和排出体外的时间不一样,有的时间短,有的时间长,所以,有的需每隔4小时服1次,有的需隔6小时,有的需隔10~12小时,有的是24小时服1次。一般药物大多是每天服3~4次,或每日2次。如同人们一日三餐一样,肚子排空,人感觉饿,就该吃饭了。吃药和吃饭道理一样,早上服的药到了中午药力已经过去或排出体外,就需要第二次服药,以继续保持体内药物的浓度。如果到时候不继续服,体内的药物浓度就会因不断排泄而降低,不利于疾病的治疗。

    同一类药,在体内维持的时间也不一样。比如磺胺类药,如磺胺噻唑、磺胺嘧啶,在体内维持时间约4小时,所以每隔4小时服1次:长效磺胺为37小时,需要24小时服1次:周效磺胺大约可维持一百多个小时,每隔3~5天服1次就可以。又如四环素,每隔6小时服1次,才可在体内维持有效浓度。, 百拇医药(常怡勇)