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“杯弓蛇影”话心病心病还需心药医(1)
http://www.100md.com 2010年9月1日 《药物与人·相约健康》 2010年第9期
     古代的“杯弓蛇影“今天看起来似乎特别好笑。但是,曾几何时,由于当代社会急剧变化,生活节奏加快,职业竞争严峻,成就事业甚至谋生也比较艰难,情感变幻和感情失落,也往往让人郁闷和无奈……于是乎,当代社会,一些人又不断在上演“杯弓蛇影”,而且一惊一诈,不但惊煞了自己,也惊煞了亲朋邻里……主要表现是:生活中常有人觉得这疼那疼,到了医院却找不到器质性原因,实际上,许多查不出原因的慢性疼痛可能是心理疾病所致,这种心理信号却常常被人们忽视。

    误诊型:假做真时痛异常

    笔者的一位老同学,刚刚提拔为正科级干部,这在小县城众多女性当中可谓凤毛麟角了。可是,不料想,刚升迁不久,恰逢县里组织领导干部例行身体保健检查。在做常规检查时,被医生检查出胃癌来,只剩下3~6月的寿命可活。

    老同学是一个不大不小的行政单位的一把手,年轻有为,事业可谓蒸蒸日上;有一位知冷知热的老公,一个刚上初中聪明伶俐的懂事儿子,家庭可谓幸福美满。突然知道自己得了癌症,一时万念俱灰,暗自垂泪……但她不忍心增添亲人的痛苦,决定不告诉家人,独自承担生病的痛苦,并利用仅存的时间悄悄安排后事,连遗嘱也已写好放在床头柜抽屉里……
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    然而,不料想,老同学饱受了许多心灵与肉体的折磨,一个半月之后,在南阳市一家医院精确地检查,发现根本是误诊,她的胃是有一点小毛病。那是去年在参加南方女领导干部挂职锻炼期间,因生活不够规律而患上的浅表性胃炎,复检医生结论说没一点癌变的迹象。她不放心,又接着到省城肿瘤医院再次复检,结论确定为没癌变,根本不是胃癌。这下,她放心了,像另外变了一个人似的,对家人不再假颜欢笑,而是灿烂的笑容。

    虚惊一场的老同学说:“真奇怪,从医师告诉我胃癌的那一天开始,我的胃每天都疼痛不堪,要吃很多药来止疼,饭量大减,有时喝口开水咽下去也感到不舒服。确定是误诊以后,胃部就豁然痊愈了。”可见心灵的力量是非常巨大的。

    “‘杯弓蛇影’啊!真是吓得半死呀!”老同学每每提起此起,又好气又好笑。老同学遭遇到了不大不小的医疗事故,虚惊一场。“人是需要一种精神的。”无中生有,罹患心病,精神也会垮台。

    如果说她的疼痛异常,“吓得半死”是庸医所致的话,那么下面的案例则是“杯弓蛇影”、“庸人自扰”了。
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    紧张型:多是劳碌之人

    张小姐大专毕业后即供职于一家大型房地产公司,经过近十年的打拼,做到了销售部经理的位置,成为当代典型的“女白领”,有名车有别墅,同学和朋友们羡慕不已。然而,近两年来,正处于事业蓬勃发展期的张小姐,经常莫名其妙地头痛、牙痛,甚至全身肌肉都疼得难受。她到神经科、口腔科、骨科去查了个遍,可每项检查都正常。后来,神经科一位医生建议她看看心理科。专家仔细对其诊断之后,判定:她是因为“心病”导致了身体上的疼痛一一紧张性疼痛。

    其实,像张小姐这样出现紧张性疼痛的年轻人并不少见,尤其是女性白领居多。虽然她们(他们)每天为事业打拼,文化素质较高,工作和生活的环境优裕,待遇较好,但是长期处于紧张的生活状态之下,职场竞争,“不进则退”,优胜劣汰,她们(他们)好像一部处理工作的机器,永远都有干不完的活,应付不了的人际关系,有时候还要千方百计与上司或同事周旋,应对无完无了的性骚扰。此时,紧张情绪往往会影响他们对躯体症状的判断,导致感觉异常,总是觉得这儿疼那儿痒。事实上,她(他)们不是真的头痛、牙痛、胃痛……而是受到了紧张焦虑情绪的欺骗。
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    紧张性疼痛一般会随着情绪的好转而缓解,因此,学会放松心情非常关键。最简单的自我放松法就是深呼吸。患者还可以采用自律训练法:坐在舒服的椅子上,两手放在扶手两边,头稍稍前倾。或者仰卧在床上,两手放在身体两侧,两脚稍稍张开,闭上眼睛,全身肌肉放松,排除一切杂念,达到舒缓紧张性疼痛的目的。

    果真如此,不久,张小姐听取了医生的建议,申请公司老总,调到了人事资源和培训部做经理,工作压力不再像销售部(售房任务)那么大了,并且按照医生建议坚持做放松训练。如今,张小姐面色红润,失眠症和疼痛症竟荡然无存。

    疑病型:孤独又脆弱

    苏女士今年45岁了,原本是位成功女士,高中毕业就经营服装厂'赚得盆满钵溢。而且丈夫关爱有加,有一个正上高一的女儿,家庭幸福美满。去年因为想生二胎(儿子),便“金盆洗手”,把生意上的事情全部交给丈夫打理,自己一心一意在家做起了“全职太太”。可是,谁知道,一赋闲在家,就似乎成了疼痛的“靶子”、昨天,她怀疑自己的肝出了问题,今天,她又觉得是胃出了毛病。更离谱的是,苏女士一看到网上报道一种罕见病时,就赶紧给丈夫打电话,说自己肯定就是这种病、后来,经精神科医生确诊,苏女士惠上了疑病症,疼痛是她自己疑心出来的,,面对困惑不解的苏女士和丈夫,医生解释说:疑病性疼痛患者通常说不清哪里疼,疼到什么程度,就是总觉得自己因为某种病引发了疼痛。出现疑病性疼痛的人通常具有以下特征首先是患者平时比较胆小、多虑、拘谨,感情比较脆弱,常常疑神疑鬼,莫可名状,胡乱联系。第二是身边有熟悉的人患过某种重病或因此去世,他们于是就怀疑自己是不是也病魔缠身。第三是有轻微的躯体症状,例如因吃了变质的东西或天气凉而感到胃部有点不舒服,他们就把这种症状无限放大,眼前时常闪烁昔日自己罹患重病时的情形,脑子中总是闪现亲朋邻里重病弥留之际痛苦不堪的表情,然后怀疑自己的疼痛就是重病的信号。第四是对医学知识似懂非懂、半懂不懂。有些疑病性疼痛的患者觉得自己久病成医,经常自我诊断为某某病。
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    如果身边有人属于疑病性疼痛,首先让他们从正规途径获取正确的医学科普知识,例如科普书籍,讲座等。如果亲朋好友中有医生的话,最好能听听他们的分析。

    但是,如果疑病性疼痛的患者已经到了很偏执的阶段,恐怕这些调节方式就不大起作用了。最好的办法就是,带他们去寻求专业人员的帮助,结合具体病情,按照医嘱及时服药和进行咨询。

    苏女士过去操持业务,忙碌惯了,猛然清闲起来,自然受不了。就像高速行驶的车辆,急刹车往往会出故障的。因此,生意上的事情由丈夫全管变成夫妻二人共同管理,慢慢减少苏女士的工作量,让她慢慢适应赋闲的生活方式之后,病痛自然会消失的。

    果然,一年半之后,苏女士终于习惯了“全职太太”的生活,不再这儿疼那儿痒了。两年后又生了个白胖儿子,中年得子,喜得整天合不拢嘴。

    抑郁型:有话爱憋着

    汪女士是一名抑郁症患者,她不仅每天闷闷不乐、两且一会说胳膊疼,一会说腿疼、一次甚至半夜爬起来把丈夫叫醒,说自己心脏疼吓得丈夫连夜把她送进医院。医生说汪女士心脏很健康可没过几天,她又无精打采起来,躺在床上非说浑身疼得起不来了,后来,汪女士夫妇咨询了精神科医生,才发现汪女士是抑郁造成, 百拇医药(许圣义 李荣兰)
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