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干细胞“认亲”,向血癌说“不”!
http://www.100md.com 2011年5月1日 《药物与人·相约健康》 2011年第5期
     白血病,俗称“血癌”。在很多人看来,白血病基本等同于不治之症。目前,随着医疗水平的提高,经过个体化治疗后,白血病的治疗效果和预后还是很好的,相当一部分患者可以获得长期生存,甚至治愈。

    60%患者易出现贫血

    白血病是造血系统的一种恶性疾病,男性多于女性,在儿童及35岁以下的人群中高发。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性(几个月)和慢性(数年)两大类。

    遗传,空气、水源、装修污染……这些都是可能造成白血病高发的因素。临床上,50%的白血病患者首发症状为发热,体温达39~40℃以上。同时,60%以上的患者可能出现苍白、乏力、心悸、呼吸困难等贫血症状,以及鼻出血、齿龈出血、肝脾肿大、骨骼及关节疼痛。此外,少数患者可以抽搐、失明、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
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    由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,患者易发生严重的感染或败血症。另外,治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,甚至出现胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题。

    用“细胞导弹”袭击

    偏方、秘药,千万别轻信。治疗白血病的最有效的治疗手段是“异体造血干细胞移植”,但由于造血干细胞移植一直受到骨髓配型和费用方面的制约,目前用得最多的是联合化疗,可最大限度地抑制白血病细胞的增殖。

    需要强调的是,在寻找不到匹配的供者情况下,可以采取DC—CIK细胞疗法,在患者体外培养干细胞,通过自体造血干细胞进行移植,直接杀伤白血病细胞,并且调节和增强机体的免疫功能,提高肿瘤患者的生存期。这种方法疗效不如异体移植,但安全性更高,对肿瘤细胞的识别能力很强,能“瞄准”肿瘤细胞进行杀伤,且不伤及“无辜”,并避免排异反应。
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    目前,通过积极的化疗、放疗’骨髓或外周血干细胞移植,生物反应调节剂应用等联合治疗手段,已能使半数以上的患者能够延长生存期,少数患者还能得到痊愈。

    食疗防癌是关键

    白血病可治可防。生活中,孕妇不要过多地接触x射线和其他有害的放射线。不要滥用药物,使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心。从事以苯为化工原料生产的工人一定要注意加强劳动保护,环境污染和室内装修也应得到注视。

    饮食上,患者应避免食用生冷、隔夜或已经变质的食品;禁食生蒜、生葱、生姜等刺激性食品;新鲜水果必须洗净、削皮后再食用;一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用。白血病的主要表现之一是贫血,所以鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

    病人食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,并注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。另外,选择质量好、易消化吸收的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、豆腐、豆浆等。多食用含有丰富维生素的蔬菜与瓜果,如菠莱、西红柿、猕猴桃、柠檬、胡萝卜、南瓜等。, http://www.100md.com(吴志)