肝病防治问与答(2)
贺普丁的耐药性又比较高，而贺维力由于抗病毒疗效好，长期治疗的疗效稳定，耐药性低，且服用简便，口服每天1次，每次1片，正是此类患者较理想服用的药物。
——王大夫编辑同志：
我曾经是位急性乙肝患者，后经过治疗已经基本痊愈。最近，我萌发了无偿献血的念头，不知能否献血？
河南郑宏郑读者：
多谢您的一片好意，但不得不遗憾地告诉您，急性乙肝患者即使痊愈也不宜献血，因为其病毒仍可能长年在肝脏内残留或随血液移动，如果献血就有可能造成受血者感染乙肝病毒，这是日本国立医院大阪医疗中心近期的研究证明。
我们知道，按照一般人的习惯认为，免疫正常的成人患急性乙型肝炎后，体内通常会产生攻击病毒的抗体，治愈后，可获终身免疫，然而，医学专家们经过多年研究发现，在检查愈后2～9年半且肝功能正常的14名原急性乙肝患者血液时发现，有3人血液只含有乙肝病毒，另外，又对其中的9人进行的肝组织穿刺检查结果发现，这些人的肝脏内均有乙肝病毒残留，有71人还有轻微的炎症。另外，在日本红十字会的献血检查中，如果1毫升血液中乙肝病毒数不足1000--2000个，根本无法检测出来，而以往病例显示，1毫升血液中含50个以下的乙肝病毒也能使人感染乙型肝炎。前不久，他们在一次检查中竟然发现有2名原乙肝患者血液中的病毒数量低于2000个，如果他们献血，很可能造成使用者感染乙肝病毒。由此可见，您尽管是位乙肝患者的痊愈者也不宜献血，望您不要见怪。
, http://www.100md.com
——王大夫编辑同志：
我在一年前，被县医院查出是乙肝表面抗原阳性，回村后，村医说我是乙肝病毒携带者，跟肝炎差不离儿，如果不抓紧时间治疗，使乙肝表面抗原转阴，迟早会转为肝癌，到那时，再治就晚了。村医的一番话，吓得我一夜没睡好觉。乙肝病毒携带者不治疗会转为癌吗?
安徽刘玉刘读者：
我国是乙肝的高发区，病毒携带者也很多，其中许多人都用过“转阴药”，但为啥效果就是不显著呢?这主要是，一个人感染上乙肝病毒是否发病与感染的病毒量多少并不呈正比关系，主要决定感染者体内免疫功能状况。乙肝病毒侵入机体后主要在肝细胞内复制、增殖，但并不直接杀伤肝细胞，只有当机体免疫系统在杀灭乙肝病毒的同时，也造成表面含有病毒抗原的肝细胞破裂才引起临床上不同类型的肝炎症状。如果人体免疫功能低下，乙肝病毒侵入后，机体没有足够强的免疫力将病毒消除，则多半成为乙肝表面抗原阳性的慢性肝炎。如果机体对乙肝病毒缺乏免疫反应(即完全免疫耐受)，则出现健康携带状态，表现为持续乙肝表面抗原阳性而无肝细胞损害。
, 百拇医药
据悉，乙肝病毒的免疫耐受可以是先天性的，与常染色体的隐性遗传有关。当体内Au基因成对存在时，则表现为对乙肝表面抗原的免疫耐受性。现在又有人提出，乙肝病毒携带者由于体内吞噬细胞对抗原的”提呈”作用产生障碍，使得乙肝表面抗原不能被转化成为激发免疫系统反应的免疫原，从而导致机体不产生免疫反应。因此，对于乙肝病毒长期携带者不要盲目用药，以免降不了“阳”反而弄得损害了肝脏，弄出肝癌。什么样的情况下需要用药治疗，必须结合其他的检验值，由有经验的医生决定，切勿乱、滥用药。至于您需不需要用药，如果饮食情况、身体状况，其他肝脏的检验值都基本正常的话，请不要用药了，阳性就阳性吧，对身体健康无多大妨碍，但要注意尽量不要饮酒，不要太劳累，平时加强营养等等，每隔2～3个到医院复查复查。
——王大夫, 百拇医药
——王大夫编辑同志：
我曾经是位急性乙肝患者，后经过治疗已经基本痊愈。最近，我萌发了无偿献血的念头，不知能否献血？
河南郑宏郑读者：
多谢您的一片好意，但不得不遗憾地告诉您，急性乙肝患者即使痊愈也不宜献血，因为其病毒仍可能长年在肝脏内残留或随血液移动，如果献血就有可能造成受血者感染乙肝病毒，这是日本国立医院大阪医疗中心近期的研究证明。
我们知道，按照一般人的习惯认为，免疫正常的成人患急性乙型肝炎后，体内通常会产生攻击病毒的抗体，治愈后，可获终身免疫，然而，医学专家们经过多年研究发现，在检查愈后2～9年半且肝功能正常的14名原急性乙肝患者血液时发现，有3人血液只含有乙肝病毒，另外，又对其中的9人进行的肝组织穿刺检查结果发现，这些人的肝脏内均有乙肝病毒残留，有71人还有轻微的炎症。另外，在日本红十字会的献血检查中，如果1毫升血液中乙肝病毒数不足1000--2000个，根本无法检测出来，而以往病例显示，1毫升血液中含50个以下的乙肝病毒也能使人感染乙型肝炎。前不久，他们在一次检查中竟然发现有2名原乙肝患者血液中的病毒数量低于2000个，如果他们献血，很可能造成使用者感染乙肝病毒。由此可见，您尽管是位乙肝患者的痊愈者也不宜献血，望您不要见怪。
, http://www.100md.com
——王大夫编辑同志：
我在一年前，被县医院查出是乙肝表面抗原阳性，回村后，村医说我是乙肝病毒携带者，跟肝炎差不离儿，如果不抓紧时间治疗，使乙肝表面抗原转阴，迟早会转为肝癌，到那时，再治就晚了。村医的一番话，吓得我一夜没睡好觉。乙肝病毒携带者不治疗会转为癌吗?
安徽刘玉刘读者：
我国是乙肝的高发区，病毒携带者也很多，其中许多人都用过“转阴药”，但为啥效果就是不显著呢?这主要是，一个人感染上乙肝病毒是否发病与感染的病毒量多少并不呈正比关系，主要决定感染者体内免疫功能状况。乙肝病毒侵入机体后主要在肝细胞内复制、增殖，但并不直接杀伤肝细胞，只有当机体免疫系统在杀灭乙肝病毒的同时，也造成表面含有病毒抗原的肝细胞破裂才引起临床上不同类型的肝炎症状。如果人体免疫功能低下，乙肝病毒侵入后，机体没有足够强的免疫力将病毒消除，则多半成为乙肝表面抗原阳性的慢性肝炎。如果机体对乙肝病毒缺乏免疫反应(即完全免疫耐受)，则出现健康携带状态，表现为持续乙肝表面抗原阳性而无肝细胞损害。
, 百拇医药
据悉，乙肝病毒的免疫耐受可以是先天性的，与常染色体的隐性遗传有关。当体内Au基因成对存在时，则表现为对乙肝表面抗原的免疫耐受性。现在又有人提出，乙肝病毒携带者由于体内吞噬细胞对抗原的”提呈”作用产生障碍，使得乙肝表面抗原不能被转化成为激发免疫系统反应的免疫原，从而导致机体不产生免疫反应。因此，对于乙肝病毒长期携带者不要盲目用药，以免降不了“阳”反而弄得损害了肝脏，弄出肝癌。什么样的情况下需要用药治疗，必须结合其他的检验值，由有经验的医生决定，切勿乱、滥用药。至于您需不需要用药，如果饮食情况、身体状况，其他肝脏的检验值都基本正常的话，请不要用药了，阳性就阳性吧，对身体健康无多大妨碍，但要注意尽量不要饮酒，不要太劳累，平时加强营养等等，每隔2～3个到医院复查复查。
——王大夫, 百拇医药