糖尿病足要重视全身治疗
糖尿病足亦被称为糖尿病足溃疡，是糖尿病的常见慢性并发症之一。主要是由于血糖长期控制不良，引起糖尿病神经病变、微血管病变或血管狭窄与闭塞等病理改变，最终导致足部缺血与损伤，从而发展成为糖尿病足，临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行，足部溃疡和坏疽等症状，且有反复发作之特点。所以，糖尿病足应坚持兼顾全身治疗与局部治疗的整体思路。从某种意义上讲，全身治疗是治“本”，而局部治疗只是治“标”。也就是说，只有根据治病必求于本和标本兼顾的原则，在糖尿病足的治疗上将全身治疗放在首位，制定积极有效的治疗方案，控制好原发病，同时兼顾改善足部血液循环和控制足部感染的局部治疗，以避免病情恶化，防止反复发作。
糖尿病足的全身治疗原则是在合理饮食，运动锻炼，改善全身状况的基础上，采取积极有效措施将血糖控制在理想范围，同时，加强对神经病变，血管病变的治疗和抗感染治疗。治疗要求包括：①在饮食方面，除要控制总热量，防止血糖波动外，糖尿病足患者还要严格限制高脂饮食，以避免引起高脂血症，增加血液黏滞度而加重血管病变。②尚未发生足溃疡的患者应坚持有氧运动，例如散步、快走、慢跑、游泳、骑车等，以促进下肢血液循环，改善血管病变及降低血糖。③由于糖尿病足的发生与血糖控制不良关系密切，因而需要对原有降糖治疗方案进行调整，需要加用胰岛素进行强化治疗或换用胰岛素制剂，才能确保血糖控制达标，控制好血糖有利于防治感染，促进组织正常代谢及组织修复，还是改善神经病变和血管病变的治疗基础。④足部麻木的患者应加用神经营养剂、抗氧化剂如甲钴胺、硫酸锌等药物，以控制神经病变。⑤足部发凉，疼痛，间歇性跛行患者应加强扩血管、抗凝和调脂治疗，以改善血管状态，降低血液黏滞度，预防血栓形成，促进下肢血流重建。⑥凡有足部感染及溃疡者应强力、广谱、足量、联合应用抗生素控制感染，以减少组织破坏，促进组织进入修复期，缩短病程，防止致残。
总之，全身治疗是医治糖尿病足的根本，任何时候都不能只顾局部治疗而忽视全身治疗。只有这样，才能从真正意义上达到缓解足部症状，减少复发，避免恶化，延缓病情发展，降低致残率之目的。, http://www.100md.com(韩咏霞)
糖尿病足的全身治疗原则是在合理饮食，运动锻炼，改善全身状况的基础上，采取积极有效措施将血糖控制在理想范围，同时，加强对神经病变，血管病变的治疗和抗感染治疗。治疗要求包括：①在饮食方面，除要控制总热量，防止血糖波动外，糖尿病足患者还要严格限制高脂饮食，以避免引起高脂血症，增加血液黏滞度而加重血管病变。②尚未发生足溃疡的患者应坚持有氧运动，例如散步、快走、慢跑、游泳、骑车等，以促进下肢血液循环，改善血管病变及降低血糖。③由于糖尿病足的发生与血糖控制不良关系密切，因而需要对原有降糖治疗方案进行调整，需要加用胰岛素进行强化治疗或换用胰岛素制剂，才能确保血糖控制达标，控制好血糖有利于防治感染，促进组织正常代谢及组织修复，还是改善神经病变和血管病变的治疗基础。④足部麻木的患者应加用神经营养剂、抗氧化剂如甲钴胺、硫酸锌等药物，以控制神经病变。⑤足部发凉，疼痛，间歇性跛行患者应加强扩血管、抗凝和调脂治疗，以改善血管状态，降低血液黏滞度，预防血栓形成，促进下肢血流重建。⑥凡有足部感染及溃疡者应强力、广谱、足量、联合应用抗生素控制感染，以减少组织破坏，促进组织进入修复期，缩短病程，防止致残。
总之，全身治疗是医治糖尿病足的根本，任何时候都不能只顾局部治疗而忽视全身治疗。只有这样，才能从真正意义上达到缓解足部症状，减少复发，避免恶化，延缓病情发展，降低致残率之目的。, http://www.100md.com(韩咏霞)