糖尿病肾病患者透析有讲究
81岁的时大妈是位糖尿病肾病患者，常在透析几小时后出现大汗淋漓的情况，但血压正常，超滤也没达到要求。立即测其血糖，才发现是血糖过低引起的低血糖反应。询问后才知道，时大妈住在敬老院，平时未对用药和饮食进行管理，透析当日时大妈仍和平时一样使用胰岛素，可透析不能清除胰岛素，但能把血糖透出去，故大妈才会在透析后出现低血糖反应。其实这种情况，只要时大妈透析前减少胰岛素的用量2～4U，是完全可以避免的。
在生活中，糖尿病肾病患者如何注意才能使透析更加顺利呢?
将血糖控制在理想范围。透析患者无论是口服降糖药还是应用胰岛素治疗，血糖如果控制不稳定，常常会因高血糖而加重心血管系统损害和眼底出血。另外还可致自身口渴多饮，体重控制困难。
维护好血管通路。糖尿病肾病患者大多血管条件差，而血管通路是进行血透治疗的先决条件，只有保护好血管通路，延长其使用时间，才能延长生命。要防止受压、扭曲、意外滑出和感染；隧道口要保持清洁干燥，如果局部有红、肿、热、痛及分泌物应马上与医护人员联系：若敷料不粘或有渗血、污染、潮湿等，也应及时更换。要保护好内瘘，防止受压、受撞，尤其在公交车、商场等人多拥挤的地方；不可在造瘘侧抽血、测血压；每天热敷内瘘血管二次，每次15～20分钟，保持清洁，防止发生感染；造瘘侧手臂不可负荷过重：每天检查内瘘是否通畅：手指轻轻覆在瘘管处，感觉有震颤或呼呼声，表明内瘘通畅，如无上述感觉或瘘管突然疼痛，应及时就诊。
严格限制水的摄入。水要严格掌握“量出为入”的原则，即每24小时的尿量有多少，患者的每日摄水量就控制在多少(这里的摄水量包括进入人体的一切液体)。当患者的肾功能还有代偿能力，身体无水肿、胸闷、憋气等心衰表现的时候，可以不必严格控制摄水量。一旦发现患者下肢或颜面部出现水肿，就必须提高警惕，将摄水量尽量控制在每日1000毫升以下，还应计算一下24小时的尿量，使饮水量稍少于尿量，这样有利于尽快消肿。
此外，糖尿病肾病患者易出现周围血管病变，如眼底出血，视物模糊，指、趾端缺氧性坏死，遇到这种情况应及早去医院检查。, 百拇医药(周一海)
在生活中，糖尿病肾病患者如何注意才能使透析更加顺利呢?
将血糖控制在理想范围。透析患者无论是口服降糖药还是应用胰岛素治疗，血糖如果控制不稳定，常常会因高血糖而加重心血管系统损害和眼底出血。另外还可致自身口渴多饮，体重控制困难。
维护好血管通路。糖尿病肾病患者大多血管条件差，而血管通路是进行血透治疗的先决条件，只有保护好血管通路，延长其使用时间，才能延长生命。要防止受压、扭曲、意外滑出和感染；隧道口要保持清洁干燥，如果局部有红、肿、热、痛及分泌物应马上与医护人员联系：若敷料不粘或有渗血、污染、潮湿等，也应及时更换。要保护好内瘘，防止受压、受撞，尤其在公交车、商场等人多拥挤的地方；不可在造瘘侧抽血、测血压；每天热敷内瘘血管二次，每次15～20分钟，保持清洁，防止发生感染；造瘘侧手臂不可负荷过重：每天检查内瘘是否通畅：手指轻轻覆在瘘管处，感觉有震颤或呼呼声，表明内瘘通畅，如无上述感觉或瘘管突然疼痛，应及时就诊。
严格限制水的摄入。水要严格掌握“量出为入”的原则，即每24小时的尿量有多少，患者的每日摄水量就控制在多少(这里的摄水量包括进入人体的一切液体)。当患者的肾功能还有代偿能力，身体无水肿、胸闷、憋气等心衰表现的时候，可以不必严格控制摄水量。一旦发现患者下肢或颜面部出现水肿，就必须提高警惕，将摄水量尽量控制在每日1000毫升以下，还应计算一下24小时的尿量，使饮水量稍少于尿量，这样有利于尽快消肿。
此外，糖尿病肾病患者易出现周围血管病变，如眼底出血，视物模糊，指、趾端缺氧性坏死，遇到这种情况应及早去医院检查。, 百拇医药(周一海)