苹果汁加泻盐真能排胆结石吗?等(1)
编辑同志：
近期我和家人看电视，看到某电视栏目一位自称“亚洲生机饮食专家，亚洲运动营养专家王明勇老师”向大家推荐的“自然排石法”：每天喝1000毫升纯的有机苹果汁，连续6天。第6天晚上，服下两份共10克泻盐(硫酸镁)、125毫升橄榄油和125毫升柠檬汁的混合液，喝完立刻朝右侧躺下，并用热水袋在右腹部热敷15分钟，第7天清晨就开始排石了。
我想咨询一下专家，喝苹果汁真能排胆结石吗?
广西钟山：唐珙
唐读者：
苹果汁加泻盐是否能排胆结石呢?胆肝外科专家分析认为，此方法作用不大，若所有胆结石患者全都照单喝，容易出现大问题。
苹果汁具有利尿通便，降胆固醇的作用。泻盐也就是硫酸镁，属腹泻药，临床用于肠镜检查或术前，起清除肠道物的作用。以往口服50%的硫酸镁，可以刺激胆总管扩张促排石，但由于效果不稳定，现在以松弛括约肌药物取代。橄榄油富含不饱和脂肪酸，能防动脉硬化，但是一次性喝125毫升，用量过多(营养师建议每日油脂控制在25毫升以下)，热量过高，反而有害身体。
胆结石分很多种，如胆总管结石、胆囊结石、肝内胆管结石。苹果汁加泻盐这种方法，可能对泥沙性胆囊结石的排出有促进作用，但对其他胆结石均无任何效果。因为，人体胆囊的出口很细，仅2～3毫米，若胆囊结石大于3毫米或肝总管结石用此方法排石很容易出现结石在胆囊颈部或者胆总管下端嵌顿，引发胆管炎或急性胰腺炎，到时就是小毛病变大毛病了。
目前对于无症状的胆结石患者以定期观察为主。而反复发作疼痛的胆结石患者，应手术治疗，胆囊炎症轻的患者还可以进行保胆囊的手术治疗。所有胆结石的保守治疗即药物治疗，只能起到暂时缓解胆结石各种症状的作用，比如疼痛、炎症、消化不良等，并不能溶石和排石。
那么如何预防胆结石?饮食习惯很重要。临床发现，不吃早餐者易患胆结石，所以大家饮食要有规律，不能暴饮暴食，不要食过多高脂食品，并多喝水等来预防胆结石的发生。
体检时发现心脏有杂音要紧吗?
编辑同志：
最近我在医院体检时被医生提及发现心脏有杂音，由于我对心脏杂音了解不多，所以很紧张。请问心脏有杂音要紧吗?
贵州威宁：沈忠
沈读者：
心音是心脏正常工作收缩与舒张时所产生的声音，因此分为收缩音和舒张音，正常的心音响度适中、均匀，不带任何附音，每分钟60～100次左右。心脏杂音则是医生在听诊时发现心音的性质改变。心脏有四个听诊的部位，心尖区(二尖瓣区)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区和三尖瓣区，四个区均可产生杂音，分别为收缩期杂音和舒张期杂音，一般而论肺瓣区和心尖区的收缩期杂音可分生理性和病理性两种。杂音较轻、柔和、肺瓣区不超过三级、心尖区不超过二级的以生理性为主。收缩期杂音超过三级的，并且杂音粗糙覆盖整个心音的要考虑是病理性，但主动脉瓣听到的杂音大部分是病理性的，所以听到收缩期杂音，虽不一定表明心脏不正常，但常是半月瓣狭窄，房室瓣关闭不全及房室间隔分流性病变的重要特征。
舒张期杂音都具有病理意义，如主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，二尖瓣、三尖瓣狭窄均可在相应的部位听到舒张期杂音。听心脏杂音是临床判定心脏是否病变的一种初步诊断方法，但还必须结合临床的其他体征和检查才能确诊，一旦被检者发现有心脏杂音，不需紧张，做进一步的心脏B超检查就可明确。
溃疡病患者如何安全使用非甾体抗炎药?
编辑同志：
我的父亲曾惠有十二指肠溃疡，经治疗病情已完全控制。最近，由于关节疼痛需要服用布洛芬，但听说布洛芬对胃有刺激，不宜用于有溃疡病史的患者。那么，我父亲能否使用布洛芬，怎样才能保证用药安全?
湖北武汉：刘江
刘读者：
布洛芬是最常用的非甾体抗炎药之一，它具有较强的抗炎和镇痛作用，适合用于关节疼痛的治疗。与其他非甾体抗炎药相比，布洛芬的胃肠道反应少而轻，故而对有溃疡病史的患者来说，相对安全性较高，必要时可谨慎用于疼痛的治疗。但要提高警惕，保障安全用药，注意事项包括：
①短程用药，一旦关节疼痛缓解，立即停药。
②剂量宜小，每次用药不超过0.2g，每日用药不超过0.6g。
③须在饭后服药，避免空腹服药。
④合用质子泵抑制剂，如奥美拉唑每日20mg，清晨1次顿服。研究表明，布洛芬与奥美拉唑合用可大大减轻胃肠道反应，降低溃疡及消化道出血的风险，是溃疡病史患者必不可少的安全措施之一。
孩子发烧要不要打针?
编辑同志：
前几天早上，感觉宝宝有点发热，于是用体温计测了一下，37℃。心急火燎的赶到儿童医院，再测体温都39℃了，可把我们夫妻俩给急坏了，可是看看宝宝还在乐咪咪的笑，医生给他做检查，他还跟医生聊天。
医生检查完开了方子，我一看需要打针，就急忙说不要打针，吃药退烧就行了。我担心宝宝第一次发烧就打退烧针以后会产生依赖性。不过，虽然现在宝宝烧退了，但我并不确定我的担心是否正确，以后碰到这样的情况我是否还应如此?希望专家能够解答。
广西隆林：韩鑫
韩读者：
人体体温适度升高以后，激活了免疫系统的淋巴细胞，产生大量的抗体，这样有利于清除这些外来的致病微生物。因此，发烧也是一个自卫的反应，家长们不给孩子打针也是有道理的。但是如果温度过高，对机体就是一个伤害。如果孩子只是单纯发烧，精神很好，不影响吃、玩，一般状态很好，说明孩子病情不重。如果发烧伴有精神、神经的症状，比如说呕吐、嗜睡、烦躁、抽搐，说明孩子病情偏重了，出现这些变化以后应该及时到医院就诊。
引起孩子发烧的原因很多，有的是因为感染病毒患上感染性疾病引起发热，如最常见的上呼吸道感染，下呼吸道感染、感冒、肺炎等等，是发热最常见的原因。如果孩子因患上了上呼吸道感染，引起发热，可视症状的轻重决定是否打针，如是轻症，可口服药物治疗。但是如果孩子患上了下呼吸道感染、感冒、肺炎等引起的发热伴有喘息、呼吸困难、咳嗽艰难。那就应该打针了。
因此，孩子发烧了，家长们不仅要及时量体温也要观察孩子是否有其他的并发症状，如果孩子烧到39℃以上最好还是就医。
为什么吃了药，鼻炎仍不好?
编辑同志：
我儿子今年7岁，白天鼻子不怎么堵，一到晚上鼻子就堵住了，到医院说是得了鼻炎，吃了一个多月的鼻炎片也没有什么效果，这怎么办呢?
广西南宁：马冲
马读者：
小儿大多数是过敏性鼻炎，症状是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、记忆力减退、嗅觉差。许多儿童还可伴有鼻子痒，眼睛痒和流眼泪，表现为反反复复搓鼻子(抠鼻子)和揉眼睛。许多有过敏性鼻炎的儿童还可以发展为突然阵发性咳嗽甚至哮喘。
由于儿童时期机体各器官发育, 百拇医药
近期我和家人看电视，看到某电视栏目一位自称“亚洲生机饮食专家，亚洲运动营养专家王明勇老师”向大家推荐的“自然排石法”：每天喝1000毫升纯的有机苹果汁，连续6天。第6天晚上，服下两份共10克泻盐(硫酸镁)、125毫升橄榄油和125毫升柠檬汁的混合液，喝完立刻朝右侧躺下，并用热水袋在右腹部热敷15分钟，第7天清晨就开始排石了。
我想咨询一下专家，喝苹果汁真能排胆结石吗?
广西钟山：唐珙
唐读者：
苹果汁加泻盐是否能排胆结石呢?胆肝外科专家分析认为，此方法作用不大，若所有胆结石患者全都照单喝，容易出现大问题。
苹果汁具有利尿通便，降胆固醇的作用。泻盐也就是硫酸镁，属腹泻药，临床用于肠镜检查或术前，起清除肠道物的作用。以往口服50%的硫酸镁，可以刺激胆总管扩张促排石，但由于效果不稳定，现在以松弛括约肌药物取代。橄榄油富含不饱和脂肪酸，能防动脉硬化，但是一次性喝125毫升，用量过多(营养师建议每日油脂控制在25毫升以下)，热量过高，反而有害身体。
胆结石分很多种，如胆总管结石、胆囊结石、肝内胆管结石。苹果汁加泻盐这种方法，可能对泥沙性胆囊结石的排出有促进作用，但对其他胆结石均无任何效果。因为，人体胆囊的出口很细，仅2～3毫米，若胆囊结石大于3毫米或肝总管结石用此方法排石很容易出现结石在胆囊颈部或者胆总管下端嵌顿，引发胆管炎或急性胰腺炎，到时就是小毛病变大毛病了。
目前对于无症状的胆结石患者以定期观察为主。而反复发作疼痛的胆结石患者，应手术治疗，胆囊炎症轻的患者还可以进行保胆囊的手术治疗。所有胆结石的保守治疗即药物治疗，只能起到暂时缓解胆结石各种症状的作用，比如疼痛、炎症、消化不良等，并不能溶石和排石。
那么如何预防胆结石?饮食习惯很重要。临床发现，不吃早餐者易患胆结石，所以大家饮食要有规律，不能暴饮暴食，不要食过多高脂食品，并多喝水等来预防胆结石的发生。
体检时发现心脏有杂音要紧吗?
编辑同志：
最近我在医院体检时被医生提及发现心脏有杂音，由于我对心脏杂音了解不多，所以很紧张。请问心脏有杂音要紧吗?
贵州威宁：沈忠
沈读者：
心音是心脏正常工作收缩与舒张时所产生的声音，因此分为收缩音和舒张音，正常的心音响度适中、均匀，不带任何附音，每分钟60～100次左右。心脏杂音则是医生在听诊时发现心音的性质改变。心脏有四个听诊的部位，心尖区(二尖瓣区)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区和三尖瓣区，四个区均可产生杂音，分别为收缩期杂音和舒张期杂音，一般而论肺瓣区和心尖区的收缩期杂音可分生理性和病理性两种。杂音较轻、柔和、肺瓣区不超过三级、心尖区不超过二级的以生理性为主。收缩期杂音超过三级的，并且杂音粗糙覆盖整个心音的要考虑是病理性，但主动脉瓣听到的杂音大部分是病理性的，所以听到收缩期杂音，虽不一定表明心脏不正常，但常是半月瓣狭窄，房室瓣关闭不全及房室间隔分流性病变的重要特征。
舒张期杂音都具有病理意义，如主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，二尖瓣、三尖瓣狭窄均可在相应的部位听到舒张期杂音。听心脏杂音是临床判定心脏是否病变的一种初步诊断方法，但还必须结合临床的其他体征和检查才能确诊，一旦被检者发现有心脏杂音，不需紧张，做进一步的心脏B超检查就可明确。
溃疡病患者如何安全使用非甾体抗炎药?
编辑同志：
我的父亲曾惠有十二指肠溃疡，经治疗病情已完全控制。最近，由于关节疼痛需要服用布洛芬，但听说布洛芬对胃有刺激，不宜用于有溃疡病史的患者。那么，我父亲能否使用布洛芬，怎样才能保证用药安全?
湖北武汉：刘江
刘读者：
布洛芬是最常用的非甾体抗炎药之一，它具有较强的抗炎和镇痛作用，适合用于关节疼痛的治疗。与其他非甾体抗炎药相比，布洛芬的胃肠道反应少而轻，故而对有溃疡病史的患者来说，相对安全性较高，必要时可谨慎用于疼痛的治疗。但要提高警惕，保障安全用药，注意事项包括：
①短程用药，一旦关节疼痛缓解，立即停药。
②剂量宜小，每次用药不超过0.2g，每日用药不超过0.6g。
③须在饭后服药，避免空腹服药。
④合用质子泵抑制剂，如奥美拉唑每日20mg，清晨1次顿服。研究表明，布洛芬与奥美拉唑合用可大大减轻胃肠道反应，降低溃疡及消化道出血的风险，是溃疡病史患者必不可少的安全措施之一。
孩子发烧要不要打针?
编辑同志：
前几天早上，感觉宝宝有点发热，于是用体温计测了一下，37℃。心急火燎的赶到儿童医院，再测体温都39℃了，可把我们夫妻俩给急坏了，可是看看宝宝还在乐咪咪的笑，医生给他做检查，他还跟医生聊天。
医生检查完开了方子，我一看需要打针，就急忙说不要打针，吃药退烧就行了。我担心宝宝第一次发烧就打退烧针以后会产生依赖性。不过，虽然现在宝宝烧退了，但我并不确定我的担心是否正确，以后碰到这样的情况我是否还应如此?希望专家能够解答。
广西隆林：韩鑫
韩读者：
人体体温适度升高以后，激活了免疫系统的淋巴细胞，产生大量的抗体，这样有利于清除这些外来的致病微生物。因此，发烧也是一个自卫的反应，家长们不给孩子打针也是有道理的。但是如果温度过高，对机体就是一个伤害。如果孩子只是单纯发烧，精神很好，不影响吃、玩，一般状态很好，说明孩子病情不重。如果发烧伴有精神、神经的症状，比如说呕吐、嗜睡、烦躁、抽搐，说明孩子病情偏重了，出现这些变化以后应该及时到医院就诊。
引起孩子发烧的原因很多，有的是因为感染病毒患上感染性疾病引起发热，如最常见的上呼吸道感染，下呼吸道感染、感冒、肺炎等等，是发热最常见的原因。如果孩子因患上了上呼吸道感染，引起发热，可视症状的轻重决定是否打针，如是轻症，可口服药物治疗。但是如果孩子患上了下呼吸道感染、感冒、肺炎等引起的发热伴有喘息、呼吸困难、咳嗽艰难。那就应该打针了。
因此，孩子发烧了，家长们不仅要及时量体温也要观察孩子是否有其他的并发症状，如果孩子烧到39℃以上最好还是就医。
为什么吃了药，鼻炎仍不好?
编辑同志：
我儿子今年7岁，白天鼻子不怎么堵，一到晚上鼻子就堵住了，到医院说是得了鼻炎，吃了一个多月的鼻炎片也没有什么效果，这怎么办呢?
广西南宁：马冲
马读者：
小儿大多数是过敏性鼻炎，症状是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、记忆力减退、嗅觉差。许多儿童还可伴有鼻子痒，眼睛痒和流眼泪，表现为反反复复搓鼻子(抠鼻子)和揉眼睛。许多有过敏性鼻炎的儿童还可以发展为突然阵发性咳嗽甚至哮喘。
由于儿童时期机体各器官发育, 百拇医药