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秋冬交替时易“伤心”
http://www.100md.com 2012年9月1日 《药物与人.相约健康》 2012年第9期
     “伤心”一词在《现代汉语》中解释为:由于遭受不幸或不如意的事而心里痛苦。我们今天说的“伤心”不是情感上的原因,而是机体本身及外界不良的环境所造成的。

    笔者亲戚的一位小孩,在去年秋冬交替的时候,大人没有看管好,一开始感冒发烧,没有引起注意,待到出现心慌、胸闷,呼吸困难时到医院就诊,已引起了病毒性心肌炎。

    秋天是由“燥热”向冬寒的过渡时节,正处于“燥”去寒来的转折期,这样的季节正是寒气渐生,而“燥热”未尽。由于热冷空气经常交汇,热冷幅度较大。由于气候变化很快且无常,热寒不均,故成了病毒和细菌侵犯人体的“大好时机”,尤其是新生儿及12岁以下的儿童更是容易被病毒和细菌侵犯心脏。这是为什么呢?由于孩子生理上的一些特点,如反应性比较差,抵抗力比较弱,呼吸道比大人的窄小,黏膜的血管比较多且容易发炎,所以,儿童特别是婴幼儿,便易患呼吸道疾病;要是孩子的体质本来就比较弱,再有贫血症或者软骨病、风湿病等等,心脏就容易受“伤”喽!

    心脏一旦受“伤”,接踵而来的便是伤风、咳嗽、发烧、呼吸困难等不适症状,接下去是急性咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等,更叫人揪心的是,时间一长,病毒性心肌炎,风湿性心肌炎等就会毫不客气地袭来。

    病毒性心肌炎一般起病方式有三种,即一般型、暴发型、隐匿型。一般型起病前1~2周常有呼吸道和肠道感染史,如感冒和腹泻等,然后出现胸闷,气短乏力、面色苍白等;暴发型起病常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,常突然呼吸困难,全身抽搐,医学上称之为阿一斯综合征,亦可表现为突然心力衰竭或血压突然降低出现心源性休克等;隐匿性起病常常没有明显的呼吸道和肠道感染的病史,常在劳累和身体不适时去医院检查,才发现心脏扩大、心功能减退。

    风湿热多见于5~15岁的少儿,发病前2周有咽喉炎、猩红热等溶血性链球菌感染史。临床表现为心脏炎,即心肌炎、心内膜炎、心包炎等的一系列症状,其次就是游走性大关节炎即膝、髋、肘、肩、踝等,还有皮肤环型红斑、皮下结节、发热、关节肿痛等。

    另外,川崎综合征及小儿手、口、足综合征等,均可引起“伤心”,因这些疾病发病率较低,在这里就不再赘述了。

    小儿患病毒性心肌炎后,家长不应产生过大的精神压力,要使孩子树立战胜疾病的信心;其次,要让孩子尽量多卧床休息,吃易消化并富含蛋白质、维生素的食物,多吃新鲜蔬菜和水果:同时,要积极配合医生治疗。一般病毒性心肌炎住院治疗时间大约为3周左右,然后可在家里治疗。恢复期为3个月到半年。一部分小患者在此期间可不耽误课程,坚持到校学习,但要注意不要劳累,适当限制体力活动,定期到医院复查。

    患风湿热的小病人,一般治疗就是注意休息和营养;有心脏炎应绝对卧床休息至少1个月。关于如何控制链球菌感染及抗风湿问题,那是医生的事,小患者的家长只要遵照医嘱执行就是喽。

    俗话说:“患病不如防病”。秋冬交替的时候,要嘱孩子多锻炼身体,从而增强体质,以提高对外界环境的适应能力。大人要经常给孩子洗澡换衣服,保持住房阳光充足及空气新鲜。要给孩子建立合理的生活制度,保证足够的睡眠,供给充分的营养。感冒流行时,不要带孩子到公共场所去,以免被“病毒、细菌”所侵袭。成年人如果患了感冒,要和小孩分开。还要注意孩子的“秋冻”科学,不要“冻”得过度,以免“冻”出病来。

    说来说去,为了不让孩子“伤心”,患儿以及家长和幼儿园的老师们都应该做到,对病毒性心肌炎及风湿性心肌炎等,要早期发现,认真对待,积极治疗,以便做到早日康复。, 百拇医药