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为什么他们外表瘦,内脏却在“偷胖”?
http://www.100md.com 2012年9月1日 《药物与人.相约健康》 2012年第9期
     曾经流传这样一段笑话:我很胖,身体里都是骨头;我很瘦,身体里都是肉。这话虽然带点调侃,但是从中我们明白了一个道理,胖子不一定就不健康,而瘦子也不一定不需要减肥。果真,在某单位年初的一次体检中,有不少人拿到体检结果时都大吃一惊:我怎么胆固醇高?我怎么血脂高?……说话的人看上去都很瘦。于是有人甚至质疑,是不是弄错了?当然不会,医学数据是严谨的,弄错的只是自己的身体——据统计,如今很多体重数据看上去很美的瘦子,体检指标却不美。这是怎么回事?其中蕴藏了什么奥秘呢?

    我爱吃素。但我血脂高

    主角:章军,男,35岁

    章军是位文字工作者,经常上夜班,平均每天都要凌晨2点才睡觉。

    在单位中,章军的瘦是大家公认的,这不,有哪位男性体重才52公斤呢?可想而知其体形。别人向他讨教保持“苗条”的秘诀,他都谦虚地说自己没有什么秘密,吃饭每顿会吃一两碗,做夜班时会在晚上11点半吃夜宵,从不爱运动……呵呵,就是天生长不胖的类型。但同事们还是发现了他的“奥秘”——平时饮食都以素食为主。

    就这样一个瘦子,前不久拿到体检报告,却几乎傻了眼——血脂偏高!怎么可能呢?如果他还血脂偏高,这世界还会有谁能血脂正常啊?可偏偏就这么奇怪,周围看上去比他胖的人,有些血脂反而没超标。这是怎么回事?章军努力找出致使自己血脂超标的原因,突然发现刚从农村来的母亲,平时炒菜喜欢用猪油。难道是猪油的原因?

    专家解析:章军的血脂偏高跟他经常做夜班、吃夜宵、猪油炒菜有关。人的胖瘦其实跟基因、代谢有很大关系,有句话叫“喝凉水也会胖”,而有些瘦子却怎么吃也吃不胖,很有口福。这就说明一个问题,基因也就是遗传因索占主导地位。其次是代谢、饮食等。如果天天喝凉水的胖子体内肯定各种指标都正常,而很有口福的瘦子却不一定健康,就是这个道理。所以,不要以外表去衡量一个人的健康与否,瘦子更不能掉以轻心。比如血脂过高,就容易堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病:发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明,如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化、肾功能衰竭等。

    主角:黄小波,男,35岁

    我爱吃鸡蛋,可我心肌梗死了

    35岁的黄小波从小习武,身体练得倍儿棒,肌肉发达,体型看上去也很标准。每次别人向他讨教经验,他就会亮出自己的方法:每天锻炼是不用说的,而且每天吃10个鸡蛋,他保持这样的饮食已经很多年了。

    为什么要吃那么多鸡蛋?朋友们吃惊地睁大了眼睛,他自豪地说是为了补充能量呀。因为锻炼的强度很大,而且鸡蛋含有蛋白质,可以让身体强壮。他以为自己身体非常健康,可近日去体检时,居然被查出心肌梗死——这下黄小波愣了,怪不得他有时感觉心脏那里不太舒服,还以为自己锻炼不够呢。

    无独有偶,黄小波的朋友小叶,一位偏瘦的人,自从听说了黄小波的秘方后,也跟着吃起了鸡蛋,结果体检指标显示胆固醇偏高,医生说都是鸡蛋惹的祸。

    专家解析:鸡蛋黄、动物内脏、螃蟹红膏、鱼子等都是会让胆固醇增高的罪魁祸首。人体中有两种不同的脂蛋白被用来运输胆固醇,低比重脂蛋白胆固醇(LDL-胆固醇)一般被称作坏胆固醇。它可以沉积在人的动脉血管壁上。血液中坏胆固醇越高,人们得心脏病的几率就越大。高比重脂蛋白胆固醇(HDL-胆固醇)一般被称作好胆固醇,它可以将身体中其他地方的胆固醇运送到肝脏,而肝脏可以将胆固醇从身体中排除。好胆固醇越高,得心脏病的可能性就越小。我们的体检指标中不仅有这两个胆固醇的指标,还有总胆固醇的指标,一般来说,最看重的是低比重脂蛋白胆固醇(LDL-胆固醇),只要这个超出范围,就容易得动脉硬化,甚至发展到中风、心肌梗死等疾病。

    主角:覃小凤,女,37岁

    我只有腰腹大,我却得了脂肪肝

    身为办公一族的覃小凤,每天都要在办公室坐上八个小时。可除了腰腹赘肉多点,她的其他地方都很标准。即使偶尔有超出标准的时候,覃小凤就会吃点减肥药,或干脆节食。但奇怪的是,这些方法都不能减去她腰腹的赘肉,还有手臂上的肉,也整天松松垮垮的,看上去不太美观。

    覃小凤发现,她的同事们也都是如此,好像赘肉都集中在腰腹部。大家一致认定是久坐造成的原因,不过这不碍事,因为腰腹的赘肉很容易遮盖,整体看上去还是标准的美女一个。哪像那位全身都胖的小琳,整天嚷着运动,照样人高马大的,呵呵。于是,覃小凤懈怠了,照样好吃好喝,比如红烧肉,就是她的最爱……“你患了脂肪肝。”医生的一句话却将覃小凤弄晕了——我不胖呀,不过就是肚子有点肉,我如果有脂肪肝,那高大的小琳肯定有三高。她恨恨地这样问小琳,小琳呵呵一笑:“我很健康,什么指标都是正常。”这是怎么回事,我不就是肚子胖了点,怎么就比人家全身发胖的还容易得病呢?

    专家解析:脂肪肝者多腰粗,如男性腰围超过90厘米、女性腰围超过80厘米。所以,腰腹赘肉千万不可忽视,那些全身较胖但身材匀称、腰围不粗的人反而得脂肪肝的几率较低。另外,经常喝酒应酬,有大鱼大肉的饮食习惯,平时几乎不运动,这些不良的生活方式也容易导致患脂肪肝。临床研究表明,脂肪肝已成为仅次于病毒肝炎的第二大肝病,是肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一,且很多脂肪肝患者往往会并发糖尿病或心血管疾病。

    贮存脂肪的场所被人们称为脂库,人体第一大脂库是皮下组织,第二脂库在内脏周围,第三脂库在肚子里的大网膜上,所以人体肥胖到一定程度后,变得大腹便便,这正是大网膜贮油过多的表现。

    内脏脂肪型主要以让细胞的内部膨胀来储存过多的热量,但这部分脂肪过多,就会限制和影响内脏的功能和活动,尤其像心脏这样的器官更为明显。内脏肥胖还容易引发代谢综合征,导致高血压、中风、糖尿病、血脂异常等。以腹部为中心囤积脂肪的内脏脂肪型肥胖,和皮下脂肪型肥胖相比较,患糖尿病、高血脂、高血压病等疾病的风险高许多。从女性的情况来看,皮下脂肪型导致月经异常的症状,大概有14%,而内脏脂肪型则高达67%。因为内脏脂肪看不见,不如皮下脂肪那么有碍美观,反而不被重视。

    内脏更需要减肥,但吃减肥药、按摩等手段一点用处都没有。不论是高血脂、脂肪肝还是高胆固醇,只有运动才能让其指标下降。节食也有一定效果,但长期节食没有几个人能坚持。可以从调整饮食入手,一是少精多粗,把一部分精米白面换成豆类、粗粮;二是减少摄入加工食品和甜食等等。, 百拇医药(吕斌)