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输注头孢菌素前后三天莫饮酒
http://www.100md.com 2012年12月1日 《药物与人》 2012年第12期
     头孢菌素是一种半合成广谱抗生素。上市的头孢菌素已有4代,达60多个品种,临床应用非常广泛。目前,在住院的重症感染患者中,几乎70%~80%都会输注不同品种头孢菌素。为此,应用头孢菌素前,医护人员除需要进行皮试外,还需要询问患者一个重要问题,即就诊或住院的前3天是否有饮酒史。同样,在输注头孢菌素后,医护人员还应告诫患者:用药期间和停药后的3天内必须戒酒,这是为什么?

    原来,头孢菌素类药物中含有一种称之为“硫甲基四氮唑基团”的物质,它可与乙醇联合作用引起患者发生双硫醒样反应(戒酒硫样反应)。假如患者在用药前3天或在输注头孢菌素期间,以及停药后的3天内饮酒,都会造成肝内的乙醛脱氢酶受到抑制,导致乙醛代谢受阻,从而使乙醇在患者体内蓄积而发生双硫醒样反应。

    双流醒样反应主要表现为恶心、呕吐、颜面潮红、头痛、头晕、胸闷、出汗等症状,严重时出现休克及抽搐,甚至有死亡危险。检查可见皮肤黏膜潮红、球结膜充血、心率增快(每分钟超过120次),血压下降(低于90/60mmHg)等体征。心电图检查显示窦性心动过速,严重者可有心肌缺血改变。

    所以,为了防止双硫醒样反应的发生,医护人员一定要在应用头孢菌素之前仔细询问患者有无饮酒史。患者一定要在用药期间和停药后的3天内禁止饮酒,并要避免饮用任何含有乙醇的饮料、保健品。患者应当清楚,在应用头孢菌素前后,即便少许饮酒也不行,因为双硫醒样反应的发生与酒量无关,只要饮酒就可能发生反应。因此,患者做到“滴酒不沾”。才是最为重要的原则。, 百拇医药(韩咪霞)