“尿多不是病，屎多要人命”对吗？
编辑同志：
我今年已经70岁了，从去年下半年开始，发现自己尿不多且难解和像解不完似的，可屎的次数明显增多，且变细也像解不完似的。除此之外，还有腹胀、腹痛、贫血、消瘦、食欲不振、低烧、全身无力等。俗话说：“屎多不是病，屎多要人命”，我现在是这样的症状，估计不会有多大的问题吧？因为我看病自费，不想上医院花冤枉钱，所以特来信请教，望回音，谢谢!
安徽 钟正富
钟读者：
您这种认识有谬误。我们先从人的尿简单谈起，正常成年人每天要排出1500～2000毫升尿液，人体中不少废物都要通过尿液排出体外，如果每天排尿量少于500毫升，常常要提防尿毒症；若过量的尿液排出，也会引起体内水，电解质的平衡失调。尿崩症、糖尿病、急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生以及膀胱和前列腺肿瘤等，都可使尿流变细、尿次数增多。这样的“尿多”就是病了。当然，喝水和喝饮料、啤酒等过多，也可引起排尿次数增多，这样的“尿多”不是病，而是正常的生理排泄过程。反之，有的新生儿在出生后的前几天尿量却很少或一时无尿。这是因为新生儿出生后不久，饮水与吃奶量极少，加上新生儿在脱离母体后，皮肤、汗腺、肺部水分蒸发，使体内水分消耗增多，导致尿量少或一时无尿。这属于正常生理现象，家长不必惊慌和忧虑。
这里需要指出的是，一个标准体重的正常人，24小时总尿量大约在1600～2400毫升之间，夜尿总量相当于全日尿量的1/4～1/3，排尿次数从晚上10点到次晨8点，应小于3次。如果夜尿量大于全天尿量的1/3或超过白天的尿量，且排尿次数明显增多，以后半夜起床为主，尿比重低于1.017者，即可认为是夜尿增多。
那么，夜尿增多是否是有病了？夜尿增多的原因很多，广义上来讲，可分为肾性和非肾性。非肾性的常见原因如下：(1)精神性因素。最常见于失眠症者，失眠很容易产生精神紧张，此时心跳加快，血液循环量增大，尿量增多。因精神较为敏感，膀胱产生尿意反射，导致尿频。反过来，尿频又促进精神紧张加重失眠，形成恶性循环。(2)大量饮水、喝咖啡、饮用浓茶或服用具有利尿作用的食物，均可引起夜尿增多。(3)全身性疾病。心功能不全的患者由于夜间平卧时肾血流量增加，尿量会有所增加，因此夜尿增多往往也是心功能不全的早期征兆：糖尿病患者因血糖高，糖从尿中排出时因渗透作用，带走大量水分，导致夜尿增多。
肾脏病变导致的夜尿增多常见于慢性肾小管问质性疾病、慢性肾小球肾炎伴有严重的问质病变、高血压肾损害及慢性肾功能不全。其原因均是由于肾小管间质受到明显损伤导致肾脏的浓缩功能减退。此时常有尿液及血液检查的异常。进行尿常规及肾功能的检查即可明确。
另外，“屎多”会送人命吗？不一定。屎，又称大便，它是食物经过胃、小肠、大肠消化和吸收留下的并经大肠细菌酵解过从肛门排出的渣滓。屎多，除麻油、香蕉等吃多了可引起外，病理情况下往往是痢疾、伤寒病以及肠易激综合征等，这是可以致命的。所以，“尿多不是病，屎多要人命”，只能说有一定的道理。至于您的病情，我们认为应该尽快到医院检查，排除结核、肿瘤及前列腺肥大等问题。您毕竟70岁了，属于高龄阶段，也是许多疾病尤其是肿瘤的易发期，望您引起高度警惕!
我今年已经70岁了，从去年下半年开始，发现自己尿不多且难解和像解不完似的，可屎的次数明显增多，且变细也像解不完似的。除此之外，还有腹胀、腹痛、贫血、消瘦、食欲不振、低烧、全身无力等。俗话说：“屎多不是病，屎多要人命”，我现在是这样的症状，估计不会有多大的问题吧？因为我看病自费，不想上医院花冤枉钱，所以特来信请教，望回音，谢谢!
安徽 钟正富
钟读者：
您这种认识有谬误。我们先从人的尿简单谈起，正常成年人每天要排出1500～2000毫升尿液，人体中不少废物都要通过尿液排出体外，如果每天排尿量少于500毫升，常常要提防尿毒症；若过量的尿液排出，也会引起体内水，电解质的平衡失调。尿崩症、糖尿病、急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生以及膀胱和前列腺肿瘤等，都可使尿流变细、尿次数增多。这样的“尿多”就是病了。当然，喝水和喝饮料、啤酒等过多，也可引起排尿次数增多，这样的“尿多”不是病，而是正常的生理排泄过程。反之，有的新生儿在出生后的前几天尿量却很少或一时无尿。这是因为新生儿出生后不久，饮水与吃奶量极少，加上新生儿在脱离母体后，皮肤、汗腺、肺部水分蒸发，使体内水分消耗增多，导致尿量少或一时无尿。这属于正常生理现象，家长不必惊慌和忧虑。
这里需要指出的是，一个标准体重的正常人，24小时总尿量大约在1600～2400毫升之间，夜尿总量相当于全日尿量的1/4～1/3，排尿次数从晚上10点到次晨8点，应小于3次。如果夜尿量大于全天尿量的1/3或超过白天的尿量，且排尿次数明显增多，以后半夜起床为主，尿比重低于1.017者，即可认为是夜尿增多。
那么，夜尿增多是否是有病了？夜尿增多的原因很多，广义上来讲，可分为肾性和非肾性。非肾性的常见原因如下：(1)精神性因素。最常见于失眠症者，失眠很容易产生精神紧张，此时心跳加快，血液循环量增大，尿量增多。因精神较为敏感，膀胱产生尿意反射，导致尿频。反过来，尿频又促进精神紧张加重失眠，形成恶性循环。(2)大量饮水、喝咖啡、饮用浓茶或服用具有利尿作用的食物，均可引起夜尿增多。(3)全身性疾病。心功能不全的患者由于夜间平卧时肾血流量增加，尿量会有所增加，因此夜尿增多往往也是心功能不全的早期征兆：糖尿病患者因血糖高，糖从尿中排出时因渗透作用，带走大量水分，导致夜尿增多。
肾脏病变导致的夜尿增多常见于慢性肾小管问质性疾病、慢性肾小球肾炎伴有严重的问质病变、高血压肾损害及慢性肾功能不全。其原因均是由于肾小管间质受到明显损伤导致肾脏的浓缩功能减退。此时常有尿液及血液检查的异常。进行尿常规及肾功能的检查即可明确。
另外，“屎多”会送人命吗？不一定。屎，又称大便，它是食物经过胃、小肠、大肠消化和吸收留下的并经大肠细菌酵解过从肛门排出的渣滓。屎多，除麻油、香蕉等吃多了可引起外，病理情况下往往是痢疾、伤寒病以及肠易激综合征等，这是可以致命的。所以，“尿多不是病，屎多要人命”，只能说有一定的道理。至于您的病情，我们认为应该尽快到医院检查，排除结核、肿瘤及前列腺肥大等问题。您毕竟70岁了，属于高龄阶段，也是许多疾病尤其是肿瘤的易发期，望您引起高度警惕!