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春来户外活动多 磕碰常事慎处置
http://www.100md.com 2013年4月1日 药物与人2013年第4期
     乱涂乱抹伤难愈

    6岁小女孩甜甜很贪玩,经常碰伤磕伤。即使磕出点血,家里人也很少带她上医院。只是用点双氧水给她洗洗伤口,轻的涂点红药水,有发炎倾向的则涂点消炎药膏,一般三五天也就愈合了。

    两个多月前,甜甜在一次玩耍中碰伤了左边的小腿,小腿外侧出现铜钱大的小伤口。家人按惯常做法给她用药,但几次洗澡都不小心泡了水,异致一个星期后伤口的面积扩大了两倍且有化脓迹象。家里人又给她上了芦荟药膏,希望在消炎的同时能让她的皮肤得到滋润。过了一段时间,伤口看似愈合了,但皮肤红彤彤的,家里人继续给她涂鲜芦荟汁。约一个月后,有一天伤口捂得时间太长了,又起了一颗颗水疱样通透的红疹子,炎症进一步加剧。于是,家里人又天天用双氧水给她洗伤口,之后又涂上一层厚厚的抗菌消炎的“百多邦”。

    就这么又折腾了半个月,直到近日,小女孩在戏水时,湿裤子直接在旧伤口处贴了两个多小时,第二天又起红疹子,这次不管怎么洗怎么涂,疹子就是越长越多,到医院一检查,才知道患上了毛囊炎。其实这是过度治疗引起的,由于家人的不当用药和过度护理,涂抹了太多的外用药,反而把孩子伤口的毛孔给堵住了。一个小伤口被乱涂乱抹到最后无法收拾到医院找医生的例子还真不少,比较严重的患者甚至皮肤已经大片糜烂,需要植皮补救!

    掌握处理小伤口常识

    对于较小的伤口可自行处理,方法大致如下:

    第一步:冲洗清创。有双氧水或生理盐水最好,不然用饮用水也行。特别遇到擦伤碰伤后表面有明显污垢,甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时,更要及时洗净;

    第二步:消毒止血。可用碘酒或碘伏,以防止伤口出现感染。

    第三步:包扎。如果只是擦破皮流了点血,贴个创可贴就行了;而相对大一点的小伤口,则可用消毒过的透气纱布包扎,注意伤口不要碰到水,防止细菌感染。渗出液多时,纱布要勤换,伤口结痂后,可不再包扎,遇到痛痒时莫用手挠,要耐心等痂自行脱落。

    对于比较深的伤口,即使再小,也要到医院处理,必要时还需注射防破伤风针剂。

    外用药各有特点莫乱用

    虽说处理小伤口不一定要到医院,但对于家里常备的不同剂型外用药该怎么正确使用,许多人还是需要好好了解—下。多数家庭常备的外用药大致可分为药水、药酒、药膏、药油等剂型,在自行处理外伤时,要先分清它们各自的特点和适应症再下手。

    药酒:外用内服不可混淆

    药酒通常分为治疗性药酒和保健性药酒,在使用时要注意区分是外用还是内服,不可混淆。外用药酒切忌内服,以免引起中毒。一般来说,治疗性药酒都会标明适应症、使用范围、方法、剂量,多作外用。而保健性药酒可以根据体质,功效、季节适当服用,但宜慎重。因为这类药酒有促进血液循环。提高新陈代谢作用,且含有酒精与药物,有些人就不适合饮用,如有出血性疾病、发炎、支气管炎、肝炎、溃疡、肺结核、高血压等病,以及在妊娠期、哺乳期、行经期的人均不宜饮用。

    在使用自制的外用药酒时一定要注意用法。比如,涂擦伤口前最好温—下,这样更利于药性的渗透,涂抹时应保证一定的涂擦时间,一般以20分钟左右为宜。但对于明显红肿或局部出血的软组织部位,以及关节脱位、表皮明显破损、刚刚骨折的部位都不适宜使用药酒。

    药水:碘制剂是理想消毒剂

    常见的有生理盐水、红药水、紫药水、双氧水、酒精和碘制剂等,其特点是消毒作用弱,适用于较轻微且需简单清洗的小伤口。其中,生理盐水是作用最弱的消毒剂,而红药水和紫药水因涂抹后影响外观较少用;双氧水久放易脱氧失效,杀菌的起效时间短,不宜用来清洗较大的伤创面。酒精对伤口都有一定的刺激性,酒精过敏者禁用,且要避免伤及眼睛,对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用;碘酒、碘伏倒是比较理想的消毒剂,但碘酒中含有酒精,可引起伤口疼痛,这时可选用碘伏。

    药膏:使用不当易阻塞毛囊

    皮炎平、氢化可的松软膏、扶他林软膏、四环素软膏、绿药膏等都是许多家庭常备的药膏,使用时要认真看看它们的适应证。这些药膏多数是由凡士林和猪油等作基础材料,再加入各种药物配制而成,使用起来比较方便,用对了效果也较好。

    由于药膏所含油脂较多,封闭作用强,对于外伤导致的急性皮炎就不一定适用了,特别是当伤口出现红肿水疱、糜烂、渗液过多时,不慎使用易阻塞皮肤毛囊并使渗液增加,加重病情。相反,对于因干燥、脱屑或苔藓样改变的慢性炎症性皮肤损伤,具有隔绝空气,保护创面兼润肤作用的药膏倒是不错的选择。

    药油:万花油是救急好帮手

    万花油、红花油以及舒筋消肿活络油也是不少家庭常备的外用药,多用于局部慢性瘀肿按摩时配合应用或局部损伤的稳定期,它们的共同特点是不易挥发,药性保留得久、对皮肤刺激少,但药力渗透作用缓慢。但需要特别提醒的是,在刚扭伤时切忌马上涂用红花油、万花油按摩,以免加重皮下软组织的血液渗出,令患处肿胀程度加剧。正确的做法是先冰敷、固定,待肿胀消除后再用红花油或万花油通经活血。特别提醒万花油药性温和,配方独特,一般不会刺激伤口,是家用常备药油中能够直接接触破损皮肤的“救急油”。 (张乾)