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他汀类药物引起肌痛怎么办
http://www.100md.com 2013年4月1日 药物与人2013年第4期
     他汀类是一线调脂药物,常用药物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,其临床应用越来越普遍。与其他降脂药物相比,该类药物的不良反应较少,属于高效、安全用药之一。但不可忽视的一个问题是,他汀类可在常规剂量下引起一种很少见的不良反应,即横纹肌溶解症。横纹肌溶解症是一种肌细胞出现变性坏死,释放肌细胞内容物进入血液循环,引起血肌酸激酶及肌红蛋白增加的疾病,以肌肉疼痛,触痛和肌无力为主要临床表现。

    为此,专家提醒人们,一旦在服用他汀类期间出现不明原因的肌痛,就应考虑是否为横纹肌溶解症,及时去医院检查。如果实验室检查提示肌酸激酶升高(正常值为45~260IU/L)、尿蛋白阳性,结合服药史就可初步诊断为他汀类不良反应,立即停止服用他汀类。肌痛症状轻者注意休息,减少活动,多喝水,促进排尿,同时服用碱性药物如碳酸氢纳,以防止肌蛋白分解活性铁而引起肾小管中毒发生。肌痛症状重者需要住院治疗,通过补液,纠酸,促进血中的肌细胞物质和肌蛋白排出,防止引起酸中毒,肾功能不全和心律失常等严重并发症。一般来说,他汀类所致肌痛的预后良好,早发现与早处理可迅速缓解症状,且不会留有后遗症。 (魏开敏)