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编号:12693351
警惕别嘌呤醇过敏反应综合征
http://www.100md.com 2013年4月1日 药物与人2013年第4期
     别嘌呤醇能够阻止尿酸合成,降低血清尿酸浓度,减少尿酸盐在骨关节及。肾脏的沉淀,主要用于痛风及高尿酸血症的治疗。别嘌呤醇的常见不良反应是腹痛和腹泻,发生率不足1%。这类不良反应的程度较轻,一般无需特殊治疗,只需停药或减量即可使症状得以缓解。但当患者出现不明原因的低热、困乏无力,食欲不振,皮肤瘙痒,皮疹、肝区不适及疼痛等症状,查体发现肝肿大,多形性皮肤损害,新旧皮损害叠加在一起的现象,或者实验室检查提示血清转氨酶升高、絮浊度反应阳性,且有嗜酸粒细胞增高时,就要提高警惕。因为这是一种称为“别嘌呤醇过敏反应综合征”的严重不良反应,患者可因肝、肾和动脉血管受损,导致急性肝损害、问质性肾炎、脉管炎等而有生命危险。

    别嘌呤醇过敏反应综合征为一种迟缓性过敏反应状态,通常发生于用药后的1~2周,可随着用药剂量增大而逐渐加重。所以,为了预防及减轻别嘌呤醇过敏反应综合征,患者应严格遵医嘱用药。在用药初期要密切监测肝、肾功能,并观察有无上述症状或体征。一旦发生过敏反应综合征应立即停用别嘌呤醇,给予糖皮质激素药物治疗,如泼尼松、地塞米松口服或静脉滴注,以促进症状迅速缓解。病情稳定后糖皮质激素药物应逐渐减量撤停,以免“反跳”而致病情复发。 (魏开敏)