如何早期预防、治疗妇科肿瘤
妇科肿瘤是我们医生与患者双方必须共同面对的问题，妇科肿瘤是可以早期发现和治疗的，甚至是可以早期预防的。为此我们希望广大妇女及其亲属多了解一些有关的知识，提高妇科肿瘤相关疾病的认识，了解一些与妇科肿瘤有关的病因、症状、什么年龄会有什么问题、得了该如何治疗等等，从而加强对妇女防癌普查工作的重视。
根据不同的发病部位妇科肿瘤可以分为：阴道肿瘤、外阴肿瘤、卵巢肿瘤子宫肿瘤、输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤比较多见，外阴及输卵管肿瘤比较少见。在这里，我们选两个有代表性的、也是大家最为关心的疾病来讲，一个是妇女最多发的恶性肿瘤——宫颈癌的早期预防和发现，一个是最多见的良性肿瘤——子宫肌瘤的治疗。
宫颈癌的早期防治
人们谈到宫颈癌都有些“谈瘤色变”，现在患有宫颈癌的人群不仅仅是中老年妇女了，青年人也会得宫颈癌，而且发病率并不是想象中的那么乐观。但是，宫颈癌是唯一可以早发现的妇科肿瘤，甚至是可以预防的。因此，在宫颈癌的诊疗上，如何预防得宫颈癌就越显重要。
宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。医学研究表明，宫颈癌发病率与低龄性生活、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。要预防宫颈癌，有性生活史的女士都得重视每年的宫颈检查。早期发现完全可以将伤害和风险降到最低。目前医学已证实，子宫颈癌多数由外来的病毒感染造成，是与HPV病毒具有相关性的，我们的调查显示大部分妇女不知道HPV病毒可引发子宫颈癌。感染HPV病毒后，宫颈的癌变是一个漫长的发展过程，平均要8-12年。在这个过程中，患者可能没有任何症状，偶而出现白带增多或者白带有血丝。如果肉眼看，宫颈甚至可以是光滑的+或者仅仅表现为宫颈糜烂样的改变。
宫颈癌前病变前有四大症状：性生活后出血、宫颈糜烂、接触性出血和白带混血。因此，在妇科门诊，有性生活的妇女，当出现上述症状时，宫颈的HPV病毒检测和宫颈液基细胞学检测，笼统的说法可以叫做宫颈的防癌检查，这个尤为重要，宫颈的防癌检查极为方便，是用一个特制的小刷子，通过宫颈管刷取宫颈管上的脱落细胞并进行检查，可以及早发现宫颈癌前病变。如果防癌检查有异常，则需要进一步在阴道镜下进行活检。
宫颈癌的表现症状很容易与其他妇科疾病所混淆。在这里，我们要提醒大家，如果出现阴道不规则流血，一定要妇科就诊。很多更年期女性会认为这是自己更年期月经改变，再加上平时身体上又没有什么问题，所以往往会忽略宫颈癌的存在。当发现的时候已经是病入膏肓。所以更年期的女性在发现自己身上出现任何的蛛丝马迹之后，一定不要忽视。
子宫肌瘤如何治疗
子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼：黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。也有些人没有任何症状，体检做B超或妇科检查，发现患有子宫肌瘤。
发现了子宫肌瘤应如何治疗呢？子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。以下情况可考虑手术治疗：凡子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者，均有手术指征。有肌瘤的年轻不育妇女，如果无明显症状，子宫大小不到怀孕3个月时可以保守治疗。
那么，子宫肌瘤都要做手术吗？什么时候做手术时机最佳？是不是一定要开刀或者切子宫？
子宫肌瘤是生育期妇女多发病，是因为子宫平滑肌局灶性增生形成，绝经后逐渐萎缩。一般用药物治疗无法去除病灶。有时因为子宫肌瘤可引起月经过多、不孕、腹痛或压迫症状、妊娠子宫肌瘤可以迅速增大引起流产、腹痛、产后出血等，所以引起上述症状或子宫肌瘤直径超过4～5厘米的患者需要手术治疗。未生育妇女或已生育年轻妇女子宫肌瘤超过4厘米、40岁以后子宫肌瘤超过5厘米均需手术治疗。
目前，我们主要提倡以下几种治疗方式：
微创手术
腹腔镜剔除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤，宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤，可以在不开腹的情况下去除子宫肌瘤。对于必须要切除子宫的，我们可以腹腔镜下子宫全切或次全切手术。
超声刀手术超声刀是利用超声波的穿透性和可聚焦性，将高能量的超声波聚焦在肌瘤部位产生瞬间高温效应等，使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到无创治疗肌瘤的目的。
只要足够重视，妇科肿瘤是可以早期预防和发现的，建议成熟女性应坚持每年至少做一次妇科检查，并留心自己身体的各种反应做到有备无患。妇女本人要有积极参与的意识。大家同时对妇科肿瘤有所警觉。通过检查可以发现癌前病变，发现还没有明显症状的早期肿瘤。
妇科肿瘤早期症状没有特殊性，仅表现为不正常的阴道出血、白带增多、下腹部包块或是“消化不良”、暖气、腹胀不适或大小便改变。这些“普通”、“常见”的症状往往被患者忽视。只有大家对妇科肿瘤早期症状提高认识，才有可能做到早诊断、早治疗，从而争取更好的治疗效果。 (郭清)
根据不同的发病部位妇科肿瘤可以分为：阴道肿瘤、外阴肿瘤、卵巢肿瘤子宫肿瘤、输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤比较多见，外阴及输卵管肿瘤比较少见。在这里，我们选两个有代表性的、也是大家最为关心的疾病来讲，一个是妇女最多发的恶性肿瘤——宫颈癌的早期预防和发现，一个是最多见的良性肿瘤——子宫肌瘤的治疗。
宫颈癌的早期防治
人们谈到宫颈癌都有些“谈瘤色变”，现在患有宫颈癌的人群不仅仅是中老年妇女了，青年人也会得宫颈癌，而且发病率并不是想象中的那么乐观。但是，宫颈癌是唯一可以早发现的妇科肿瘤，甚至是可以预防的。因此，在宫颈癌的诊疗上，如何预防得宫颈癌就越显重要。
宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。医学研究表明，宫颈癌发病率与低龄性生活、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。要预防宫颈癌，有性生活史的女士都得重视每年的宫颈检查。早期发现完全可以将伤害和风险降到最低。目前医学已证实，子宫颈癌多数由外来的病毒感染造成，是与HPV病毒具有相关性的，我们的调查显示大部分妇女不知道HPV病毒可引发子宫颈癌。感染HPV病毒后，宫颈的癌变是一个漫长的发展过程，平均要8-12年。在这个过程中，患者可能没有任何症状，偶而出现白带增多或者白带有血丝。如果肉眼看，宫颈甚至可以是光滑的+或者仅仅表现为宫颈糜烂样的改变。
宫颈癌前病变前有四大症状：性生活后出血、宫颈糜烂、接触性出血和白带混血。因此，在妇科门诊，有性生活的妇女，当出现上述症状时，宫颈的HPV病毒检测和宫颈液基细胞学检测，笼统的说法可以叫做宫颈的防癌检查，这个尤为重要，宫颈的防癌检查极为方便，是用一个特制的小刷子，通过宫颈管刷取宫颈管上的脱落细胞并进行检查，可以及早发现宫颈癌前病变。如果防癌检查有异常，则需要进一步在阴道镜下进行活检。
宫颈癌的表现症状很容易与其他妇科疾病所混淆。在这里，我们要提醒大家，如果出现阴道不规则流血，一定要妇科就诊。很多更年期女性会认为这是自己更年期月经改变，再加上平时身体上又没有什么问题，所以往往会忽略宫颈癌的存在。当发现的时候已经是病入膏肓。所以更年期的女性在发现自己身上出现任何的蛛丝马迹之后，一定不要忽视。
子宫肌瘤如何治疗
子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼：黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。也有些人没有任何症状，体检做B超或妇科检查，发现患有子宫肌瘤。
发现了子宫肌瘤应如何治疗呢？子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。以下情况可考虑手术治疗：凡子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者，均有手术指征。有肌瘤的年轻不育妇女，如果无明显症状，子宫大小不到怀孕3个月时可以保守治疗。
那么，子宫肌瘤都要做手术吗？什么时候做手术时机最佳？是不是一定要开刀或者切子宫？
子宫肌瘤是生育期妇女多发病，是因为子宫平滑肌局灶性增生形成，绝经后逐渐萎缩。一般用药物治疗无法去除病灶。有时因为子宫肌瘤可引起月经过多、不孕、腹痛或压迫症状、妊娠子宫肌瘤可以迅速增大引起流产、腹痛、产后出血等，所以引起上述症状或子宫肌瘤直径超过4～5厘米的患者需要手术治疗。未生育妇女或已生育年轻妇女子宫肌瘤超过4厘米、40岁以后子宫肌瘤超过5厘米均需手术治疗。
目前，我们主要提倡以下几种治疗方式：
微创手术
腹腔镜剔除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤，宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤，可以在不开腹的情况下去除子宫肌瘤。对于必须要切除子宫的，我们可以腹腔镜下子宫全切或次全切手术。
超声刀手术超声刀是利用超声波的穿透性和可聚焦性，将高能量的超声波聚焦在肌瘤部位产生瞬间高温效应等，使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到无创治疗肌瘤的目的。
只要足够重视，妇科肿瘤是可以早期预防和发现的，建议成熟女性应坚持每年至少做一次妇科检查，并留心自己身体的各种反应做到有备无患。妇女本人要有积极参与的意识。大家同时对妇科肿瘤有所警觉。通过检查可以发现癌前病变，发现还没有明显症状的早期肿瘤。
妇科肿瘤早期症状没有特殊性，仅表现为不正常的阴道出血、白带增多、下腹部包块或是“消化不良”、暖气、腹胀不适或大小便改变。这些“普通”、“常见”的症状往往被患者忽视。只有大家对妇科肿瘤早期症状提高认识，才有可能做到早诊断、早治疗，从而争取更好的治疗效果。 (郭清)