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编号:12722255
血糖异常,祸起肝脏
http://www.100md.com 2013年10月1日 《药物与人》2013年第10期
     除了胰腺之外,肝脏也是一个重要的糖调节器官。当各种原因导致肝脏病变时,会影响正常的糖代谢,导致糖耐量减低或糖尿病,我们把这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为“肝源性糖尿病”。我国是肝病大国,慢性病毒性肝炎及肝硬化患者超过2000千万,其中大约20%的慢性肝病患者合并糖耐量减低或糖尿病。与普通2型糖尿病相比,“肝源性糖尿病”的临床表现及处理原则都有一定的特殊性,对此,我们临床医生应当有所了解。

    前两天,消化科请笔者去给一位晚期肝硬化患者会诊。据患者主管医生介绍:患者既往无糖尿病史,本次入院以后,血糖一直不太稳定,空腹血糖正常,但多次查餐后血糖均高,最高达14.6mmol/L,而且经常在下半夜出现低血糖反应,为此,患者不得不每天半夜起来加餐,以防止夜间发生低血糖。综合上述情况,我考虑患者的糖代异常属于“肝源性糖尿病”。

    提起糖尿病。人们习惯于把它与胰腺病变联系在一起。其实,除了胰腺以外,肝脏也是一个重要的糖代谢调节器官,在糖异生以及糖原的合成、贮存及释放等方面起着重要的作用。此外,一些参与血糖调节的激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏 ......

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