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编号:12717120
糖尿病并发痛风怎么办?
http://www.100md.com 2013年12月1日 《药物与人》2013年第12期
     李先生是一家房地产公司的老总,日前在新楼盘竣工庆典仪式之后,邀请各路宾朋在一家海鲜楼聚餐。李总患糖尿病多年,平时吃饭用药都比较注意,可这顿饭破例喝了几瓶啤酒,还吃了不少海鲜,结果当天夜里就突发大拇脚趾钻心般剧痛,局部红肿,一动不敢动。第二天到医院检查,发现血尿酸明显增高。医生告诉李先生,他患的是“急性痛风性关节炎”。

    “痛风”是怎么回事?

    “痛风”是一种由嘌呤代谢障碍致尿酸生成增多或者肾脏尿酸排泄减少所致的以慢性“高尿酸血症”为主要特征的代谢性疾病。尿酸盐结晶沉积到骨关节周围或肾脏等部位,可以导致关节及肾脏的急性或慢性损害,引起“痛风性关节炎”或/和“痛风性肾病”。上面提到的这位李先生就属于“急性痛风性关节炎”。近年来,随着生活水平的提高,痛风的发病率逐年升高,患者多见于男性。

    糖尿病人往往同时并发高尿酸血症,这一方面是由于病人嘌呤分解代谢增强和尿酸生成增加:另一方面是因为许多糖尿病患者都存在慢性肾功能不全,造成尿酸排泄障碍。

    痛风的临床表现

    在不同的阶段,有不同的表现。

    1 无症状性高尿酸血症:患者血尿酸浓度增高,但无关节炎、痛风石或肾结石等临床症状。无症状高尿酸血症可持续10~20年,有的可终身不出现痛风。一般说来,血尿酸水平越高,出现痛风的风险越高。(附:血尿酸的正常参考值:男性不超过7.0毫克/分升,女性不超过6.0毫克/分升 ......

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