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编号:12722634
低位直肠癌术前放疗对保肛的意义
http://www.100md.com 2014年1月1日 赵东 陈亚林
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    参见附件。

     摘要:直肠癌一直困扰者许多患者,在我国这些病人呈不断增加的趋势。在对直肠癌的治疗调查中得知,在结直肠癌整体病体中,该病占有很多的分量,已经超过总数的7层以上。可见,对该病的治疗任务是非常巨大的,尤其是术前放疗显得尤为重要。近年来,国内以及国外对该病的研究已经取得了明显的进步,通过研究表明对低位直肠癌术前放疗对保肛是非常重要的,这种技术不仅能提高保肝率,更能减低术后局部复发率。接下来我就结束这种技术在临床上的实践应用。

    关键词:直肠癌;手术前;放疗;保肛【中图分类号】 R574.63【文献标识码】A【文章编号】1002-3763(2014)01-0020-01

    直肠癌这一疾病在我国发病的特点是以中低位的直肠癌居多,而发病人群中以青年的发病率为高。关于肿瘤的位置,一般它的下缘在腹膜反折一下,距离大概离肛缘7cm以内,即为低位直肠部。这种直肠癌的占总74.14%。相对于直肠癌总体术后局部复发率的30%——50%,术后低位直肠癌的发病率更高。正是因此,保肛手术的开展受到了限制[2]136。而伴随着病患对术后生活品质的要求的提高,如何提高低位直肠癌保留肛门手术的方法成为当前的一个热点和难点。在最近的三年中,对于低位直肠癌我们一般会选择术前放疗后再手术这样的治疗方式,并研究这样的意义对于保留肛门的功能。

    一、 资料与方法

    从1995年6月至1997年2月,低位直肠癌的患者本院共收治74例,经CT或B超以及全胸片检查显示无远处转移,并且在经过纤维结肠检查下缘7~4cm之间有肿块且能进行手术者在35~64岁之间,平均年龄为41.5岁,其中男性为46例(62.2%),而女性共28例(37.8%)。次序为按住院是的顺序并且分成两组,每组有37位。其中一组进行术前放疗,应用60Co行全盆腔照射,总剂量为50Gy/4周,且每天照射一次,剂量为2.5Gy/天,每周连续进行五天,在放疗结束了一个月以后再进行手术治疗[3]87。而另外一组方案为,入院直接进行手术。两组的术后化疗(CF+5-FU方案)以及其他的综合性治疗全部相同,术后定期随访三年 ......

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