经支气管镜肺盲检和刷检对诊断肺部疾病的应用价值(1)
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摘要：目的： 探讨经支气管肺盲检和刷检对多种肺部疾病的诊断价值。 方法： 回顾性调查我院105例行支气管镜肺盲检和刷检患者的临床资料，分析不同影像学特点、不同支气管镜下表现者的病理活检阳性率、活检标本病理诊断的构成比以及病理与临床最后诊断符合率。 结果： 1. 支气管镜肺盲检诊断率为47.6%，刷检的诊断率为11.4%，总诊断率为50.5%；2. 呈周围肿块影、网状蜂窝影或粟粒影者支气管镜肺活检病理阳性率分别为64.3%，85.7%和83.3%；3. 支气管镜下无明显异常或支气管轻度狭窄，粘膜轻度粗糙者病理阳性率分别为48%，52.9%和71.4%；4. 肺癌、间质性疾病支气管镜下活检标本病理诊断与临床诊断符合率分别为68.8%和100%；5. 支气管镜下肺盲检致少量出血的发生率为22.9%，无一例出现气胸，亦未出现其他并发症。 结论： 经支气管镜肺盲检和刷检是诊断多种肺部疾病重要、简便、安全、有效的方法。
关键词： 经支气管镜肺盲检；经支气管镜刷检；肺部疾病
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763(2014)04-0027-02
临床上有相当多的肺部病变在支气管镜直视下无法窥及病灶。尽管一些周围性病灶可通过CT或B超引导下穿刺活检取得良好的病理标本，但经电子支气管镜肺盲检TBLB和刷检BB仍然是临床上最常用的手段之一。现将我院2008年8月至2010年7月间进行TBLB及BB的肺部病变患者进行分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象：选择2008年8月至2010年7月在我院呼吸科(包括胸科)门诊或住院行胸部CT提示局灶或弥漫性肺部病变患者105例。经非侵入性检查不能确诊，常规纤维支气管镜检查直视下仅轻度异常改变，病人能配合检查，一般情况良好 ......
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