抗生素时代呼唤中医学
摘要： 本文通过两例中西医学治疗老年肺感染的临床病案，引出对抗生素问题的思索，并深究中西医学思维方式的差异，认为抗生素时代呼唤中医学的出场。
关键词： 抗生素；炎症；感染；西医学；中医学；思维
【中图分类号】R2-09 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0214-02
近来听闻外省某知名西医院的一位老年患者因老年肺感染医治无效而去世：质量最好、价格最贵的抗生素不但没能治好那位老人的肺部感染，反而出现了应用抗生素后菌群失调继而引发的新的真菌感染，而医疗界尚无与之相应的抗生素药物；加之老人年老体弱、免疫力低下，老人残烛般的生命雪上加霜，不久就离开了人世。
与此同时，一位中医师成功救治了一例危重老年肺感染患者。某知名西医院住院部一位老年女性肺感染患者，仅靠呼吸机维持生命，发热持续不退，白细胞居高不下，最好的抗生素对她已经毫无效用。主治大夫已经对患者家属交代过情况，那是所有她挚爱的亲人最不愿意听到的结果：准备后事。这位临危受命的中医师详细察看了老人的舌脉，翻看了她的病历，并问询了患者家属关于患者的详细病情病史。辨证论治后，开出六付方药，并让其所在的中医门诊火速熬药……四天后，老人眼睛睁开了，面色红润了一些，可以自主呼吸了，神志也变得清醒；翻看其最新检查：体温降至正常，白细胞亦降低。服药六天后，老人安然出院。(这位中医师即是我的博士生导师，而我则亲自经历了当时的诊疗过程)两个案例给人带来很大的震撼：抗生素时代，中医学的价值需要充分重视!
抗生素更级换代，与时俱进；耐药性也伴随而生，不离不弃，成为困扰现代医学的一大难题。尤其是体弱多病、年老体衰、伴发多种合并症的患者，更是让打着抗生素招牌的西医学陷入一声叹息。第一个例子可谓临床常见的案例，经过常规西医诊疗，最终“回天乏力”。而后面这例由中医成功救治的危重感染病例，显示了中医学不可替代的价值。两相对比，管窥蠡测，背后是中、西医学截然不同的特点。如果我们愿意从治疗思维上做一点思考，就会明白为何产生这样的差异。
不可否认，西医学的抗生素等药物为保卫人类健康、减少死亡率做出了巨大贡献，然而其局限性也日渐凸显，无法忽视。普通的炎症和感染，抗生素可以针对性的发挥其作用；倘若炎症缠绵不愈、患者年老体虚或夹杂多种合并症时，抗生素则往往“捉襟见肘”、力所不逮。就西医学思维来讲，西医在诊病上采用还原和分析的方法，将研究的对象逐层还原，逐步分析。这种从微观着眼的还原和分析的方法，必然导致临床治疗上因缺乏辨证施治的观点而陷于机械方法论[1]147 ，具体到炎症治疗而言，现代医学的炎症病理观重视炎症局部的变化，认为炎症的全身变化也主要是局部变化导致的。这使现代医学的“炎症病理观”在一定程度上偏重于“局部论” [2]9。抗生素在针对性杀灭局部病灶的同时，也损伤了机体的正常免疫力和功能，而病原体也在抗生素的逼迫下不断“改造升级”，耐药性由此产生；至于体弱年老、具有合并症的危重疑难感染患者，抗生素更是势单力薄、难以应对。而中医学则恰恰相反：它采用整体观念的辨证思维，把人体看作一个以脏腑为核心的有机整体，其优越性是能从整体动态上把握机体的功能状态，把握病理的本质，做到标本兼治、治本为主。 [1]149中医学的炎症病理观认为，任何炎症的实质和其它各种疾病一样，都是人体内阴阳偏盛偏衰和正邪斗争的结果，人体局部的炎症反应只不过是整体反应的表现之一。在治疗学思想上， 中医学对任何炎症都必须在“辨证”的基础上进行“论治”， 包括对炎症局部的处理和人体整体的调控 [2]。可以灵活运用扶正祛邪的治则，使用药物和针灸等手段来调动机体各系统的整体活动能力，改善代谢状况，增强免疫、防卫机能，促使疑难炎症痊愈。
至于缠绵难愈的慢性炎症感染，中医学同样具有自己的优势。很多抗生素治疗无效、前来求治的患者，经过我们一段时间的中医系统诊疗之后，患者的炎症不仅治愈或者改善显著，而且，整体健康状况明显提高，炎症再也不像以前那样反复缠绵了。这仍然是有赖于中医学的整体辨证思维。
记得一个笑话说的是，一个驼背很严重的流浪人，样子难看；大家都说驼背是治不好的，有一个人则声称可以治好。于是，大家请他为可怜的流浪人治疗。结果是：驼背治的不驼了，人治的死掉了!而那人振振有词说：你们说要我治好他的驼背，也没说别的呀!这个笑话戏谑的描摹了 “局部论”的思维模式。西医学在治疗包括炎症在内的医疗问题上所显示的“局部论”思维目前还难以扭转，西医诊疗炎症、感染患者存在的诸多局限已是共识，抗生素时代已然呼唤中医学担当起属于自己的责任。
参考文献：
[1]朱平安.从思维方式论中医较之西医的优越性[J].南平师专学报，2006，25(4)：147～149
[2]刘可勋.中西医学的炎症观及其诊疗学思想[J].贵阳中医学院学报，2003，25(4)：9～10 (肖倩倩)
关键词： 抗生素；炎症；感染；西医学；中医学；思维
【中图分类号】R2-09 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0214-02
近来听闻外省某知名西医院的一位老年患者因老年肺感染医治无效而去世：质量最好、价格最贵的抗生素不但没能治好那位老人的肺部感染，反而出现了应用抗生素后菌群失调继而引发的新的真菌感染，而医疗界尚无与之相应的抗生素药物；加之老人年老体弱、免疫力低下，老人残烛般的生命雪上加霜，不久就离开了人世。
与此同时，一位中医师成功救治了一例危重老年肺感染患者。某知名西医院住院部一位老年女性肺感染患者，仅靠呼吸机维持生命，发热持续不退，白细胞居高不下，最好的抗生素对她已经毫无效用。主治大夫已经对患者家属交代过情况，那是所有她挚爱的亲人最不愿意听到的结果：准备后事。这位临危受命的中医师详细察看了老人的舌脉，翻看了她的病历，并问询了患者家属关于患者的详细病情病史。辨证论治后，开出六付方药，并让其所在的中医门诊火速熬药……四天后，老人眼睛睁开了，面色红润了一些，可以自主呼吸了，神志也变得清醒；翻看其最新检查：体温降至正常，白细胞亦降低。服药六天后，老人安然出院。(这位中医师即是我的博士生导师，而我则亲自经历了当时的诊疗过程)两个案例给人带来很大的震撼：抗生素时代，中医学的价值需要充分重视!
抗生素更级换代，与时俱进；耐药性也伴随而生，不离不弃，成为困扰现代医学的一大难题。尤其是体弱多病、年老体衰、伴发多种合并症的患者，更是让打着抗生素招牌的西医学陷入一声叹息。第一个例子可谓临床常见的案例，经过常规西医诊疗，最终“回天乏力”。而后面这例由中医成功救治的危重感染病例，显示了中医学不可替代的价值。两相对比，管窥蠡测，背后是中、西医学截然不同的特点。如果我们愿意从治疗思维上做一点思考，就会明白为何产生这样的差异。
不可否认，西医学的抗生素等药物为保卫人类健康、减少死亡率做出了巨大贡献，然而其局限性也日渐凸显，无法忽视。普通的炎症和感染，抗生素可以针对性的发挥其作用；倘若炎症缠绵不愈、患者年老体虚或夹杂多种合并症时，抗生素则往往“捉襟见肘”、力所不逮。就西医学思维来讲，西医在诊病上采用还原和分析的方法，将研究的对象逐层还原，逐步分析。这种从微观着眼的还原和分析的方法，必然导致临床治疗上因缺乏辨证施治的观点而陷于机械方法论[1]147 ，具体到炎症治疗而言，现代医学的炎症病理观重视炎症局部的变化，认为炎症的全身变化也主要是局部变化导致的。这使现代医学的“炎症病理观”在一定程度上偏重于“局部论” [2]9。抗生素在针对性杀灭局部病灶的同时，也损伤了机体的正常免疫力和功能，而病原体也在抗生素的逼迫下不断“改造升级”，耐药性由此产生；至于体弱年老、具有合并症的危重疑难感染患者，抗生素更是势单力薄、难以应对。而中医学则恰恰相反：它采用整体观念的辨证思维，把人体看作一个以脏腑为核心的有机整体，其优越性是能从整体动态上把握机体的功能状态，把握病理的本质，做到标本兼治、治本为主。 [1]149中医学的炎症病理观认为，任何炎症的实质和其它各种疾病一样，都是人体内阴阳偏盛偏衰和正邪斗争的结果，人体局部的炎症反应只不过是整体反应的表现之一。在治疗学思想上， 中医学对任何炎症都必须在“辨证”的基础上进行“论治”， 包括对炎症局部的处理和人体整体的调控 [2]。可以灵活运用扶正祛邪的治则，使用药物和针灸等手段来调动机体各系统的整体活动能力，改善代谢状况，增强免疫、防卫机能，促使疑难炎症痊愈。
至于缠绵难愈的慢性炎症感染，中医学同样具有自己的优势。很多抗生素治疗无效、前来求治的患者，经过我们一段时间的中医系统诊疗之后，患者的炎症不仅治愈或者改善显著，而且，整体健康状况明显提高，炎症再也不像以前那样反复缠绵了。这仍然是有赖于中医学的整体辨证思维。
记得一个笑话说的是，一个驼背很严重的流浪人，样子难看；大家都说驼背是治不好的，有一个人则声称可以治好。于是，大家请他为可怜的流浪人治疗。结果是：驼背治的不驼了，人治的死掉了!而那人振振有词说：你们说要我治好他的驼背，也没说别的呀!这个笑话戏谑的描摹了 “局部论”的思维模式。西医学在治疗包括炎症在内的医疗问题上所显示的“局部论”思维目前还难以扭转，西医诊疗炎症、感染患者存在的诸多局限已是共识，抗生素时代已然呼唤中医学担当起属于自己的责任。
参考文献：
[1]朱平安.从思维方式论中医较之西医的优越性[J].南平师专学报，2006，25(4)：147～149
[2]刘可勋.中西医学的炎症观及其诊疗学思想[J].贵阳中医学院学报，2003，25(4)：9～10 (肖倩倩)