读东垣“脾胃论”
【中图分类号】R197.62 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0226-02
李杲，字明之，晚号东垣老人，为金元四大家之一。他对内伤病的治疗有丰富的经验，他独重后天脾胃，提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，并形成了一种具有独创性的系统理论——脾胃论学说，自成补土一派，著成了《脾胃论》。
1脾胃的生理功能
1.1脾胃与元气的关系
脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病所由生。这是李杲内伤学说中的基本论点。“气”是人体生命活动的动力和源泉，它既是脏腑功能的表现，又是脏腑活动的产物。李杲认为内伤病的形成，乃是气不足的结果，而气之所以不足，实由脾胃损伤所致。《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》日：“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之”，又如《脾胃论·脾胃虚实传变论》日：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。
1.2脾胃为精气升降运动的枢纽
李杲认为人身精气的升降运动，有赖脾胃居于其中以为枢纽。《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》日：“盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也”。脾胃受损将出现两种不同的病变，又日：“或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降，亦病焉”。
李杲在升降问题上，特别强调生长和升发的一面，他在理论上非常重视升发脾之阳气，在治疗时喜用升麻、柴胡，以遂其生升之性。并由此提出：“胃虚则脏腑、经络皆无所受气而俱病”，“脾胃虚则九窍不通”，“胃虚，元气不足，诸病所生”等论点，在发病论中大加阐发，以强调升发脾胃之气的生要性，而构成其“土为万物之母”之说 ......
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李杲，字明之，晚号东垣老人，为金元四大家之一。他对内伤病的治疗有丰富的经验，他独重后天脾胃，提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，并形成了一种具有独创性的系统理论——脾胃论学说，自成补土一派，著成了《脾胃论》。
1脾胃的生理功能
1.1脾胃与元气的关系
脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病所由生。这是李杲内伤学说中的基本论点。“气”是人体生命活动的动力和源泉，它既是脏腑功能的表现，又是脏腑活动的产物。李杲认为内伤病的形成，乃是气不足的结果，而气之所以不足，实由脾胃损伤所致。《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》日：“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之”，又如《脾胃论·脾胃虚实传变论》日：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。
1.2脾胃为精气升降运动的枢纽
李杲认为人身精气的升降运动，有赖脾胃居于其中以为枢纽。《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》日：“盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也”。脾胃受损将出现两种不同的病变，又日：“或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降，亦病焉”。
李杲在升降问题上，特别强调生长和升发的一面，他在理论上非常重视升发脾之阳气，在治疗时喜用升麻、柴胡，以遂其生升之性。并由此提出：“胃虚则脏腑、经络皆无所受气而俱病”，“脾胃虚则九窍不通”，“胃虚，元气不足，诸病所生”等论点，在发病论中大加阐发，以强调升发脾胃之气的生要性，而构成其“土为万物之母”之说 ......
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