紫杉醇在乳腺癌化疗中的应用

http://www.100md.com 2014年4月1日 《药物与人》2014年第4期

     摘要： 由于乳腺癌发病机率越来越高，单纯的手术治疗已经无法满足病情需要，因此现在已发展到综合治疗方法。对于乳腺癌化疗来说，活性最强、效果也比较好的药物之一就是紫杉醇。紫杉醇已被医疗界所公认为乳腺癌化疗最优药物之一，并且为乳腺癌辅助治疗开辟了新的道路。

    关键词： 乳腺癌； 化疗；紫杉醇类药物

    【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0055-02

    早期乳腺癌治疗中紫杉醇主要作用是术后辅助作用，可以明显改善早期乳腺癌患者的无病生存以及总生存期。

    1.紫杉醇

    紫杉醇主要从由太平洋红豆杉树皮中分离出的一种抗肿瘤药物，这种药物主要是通过对有丝分裂和分裂间期的细胞进行干扰而起到抗肿瘤作用。同时紫杉醇可以和微管蛋白相结合，促进其装配成为稳定的微管，与此同时抑制微管蛋白解聚从而抑制细胞进行有丝分裂。

    紫杉醇是一种二萜类化合物其具有紫衫烯环，其基本骨架包括A、B、C、D四环[1]。其中A环为六元环，B环为八元环，C环为六元环，D环为氧丁环。在A环中需要重点说明的是碳13位，碳13位的侧链在抗癌中的作用是很大的，如果失去这一侧链，其活性可能会降低1000倍以上。B环需要着重指出的是碳2位，碳2位的苯甲酰基再抗癌作用中所起的作用也很大 ......