局部晚期鼻咽癌血清SCCAg表达与诱导化疗联合同步放化疗的关系研究(2)
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3.2 60例局部晚期鼻咽癌患者中Ⅳa期35例，其中SCCAg≥1.5ng/mL 29例，<1.5ng/mL 6例，阳性表达率为82.86%；Ⅳa期25例，其中Ⅲ期SCCAg≥1.5ng/mL 14例，<1.5ng/mL 11例，阳性表达率为56%，两组比较差异有统计学意义
3 讨论
鼻咽癌的主要治疗方法为放射治疗。鼻咽癌放疗靶区极不规则，周围毗邻脑干、垂体、视神经、唾液腺等需要保护重要结构。常规的照射技术不能很好地满足鼻咽癌放射治疗靶区需要。IMRT技术可以给予靶区有效的高剂量照射从而提高了局部控制率，同时可以有效地保护靶区周围的重要器官及组织。早期的患者采用单纯放疗可获得较高的生存率和局部控制率，但对于局部晚期患者单纯放射治疗效果不佳，其失败原因多为远处转移或局部区域复发。化疗可以作用于肿瘤部位控制病灶、杀灭体内微小的转移灶，同时和放疗具有协同作用，并且可以提高局部区域控制率、降低远处转移率。Palazi2等研究认为先进、精确的放疗技术联合化疗对鼻咽癌病灶的控制及改善患者的预后有重要的作用。同期放化疗可能是目前局部晚期鼻咽癌的最佳综合治疗方法之一，多数Ⅱ期临床研究显示，局部晚期鼻咽癌采用诱导化疗联合同期放化疗取得较好疗效，不良反应可耐受3. Meta分析显示同期放化疗可以提高10%～20%局部晚期鼻咽癌患者5年生存益处。0099试验首次证实与单纯放疗相比，同期化疗加辅助化疗3年总生存率提高了31%[4]。
鼻咽癌治疗最常用的化疗方案为顺铂联合氟尿嘧啶，但该方案可加重口腔黏膜炎、有较严重的肾毒性等风险 ......
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