妇科腹腔镜手术中4种止血方法的临床评价
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摘要：
目的：比较妇科腹腔镜手术中采用单级电凝、双极电凝、超声刀、镜下缝合4种止血方法的临床效果。方法：250例患者在腹腔镜下分别行腹腔镜全子宫切除术(TLH)、子宫肌瘤剔除术、输卵管妊娠手术和卵巢囊肿剥除术。其中应用超声刀进行的腹腔镜手术78例，单级电凝77例，双极电凝85例，镜下缝合10例。对相同术式中不同的止血方法的临床效果进行比较。结果：使用超声刀者较单级电凝、双极电凝、镜下缝合者术中出血量明显减少(P<0.05)，手术时间显著缩短(P<0.05)。结论：腹腔镜下使用超声刀止血具有时间短、止血效果更佳的优点。
关键词：腹腔镜；超声刀；单级电凝；双极电凝；止血
【中图分类号】
R713 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0088-01
随着腹腔镜手术经验的积累和技术的完善，腹腔镜在妇科领域的应用越来越广。止血是手术的重要步骤之一，腹腔镜手术的止血方法有单级电凝、双极电凝、超声刀、钛夹、套扎、切割吻合器、镜下缝合等。本文对腹腔镜下250例手术采用4种不同方式止血，对其临床效果进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年4月至2011年3月我科进行的腹腔镜手术250例，其中腹腔镜下全子宫切除术(TLH)40例，子宫肌瘤剔除术30例，输卵管妊娠手术96例，卵巢囊肿剔除术84例。患者年龄21～46岁，平均34.5岁。几种术式采用的止血方法见表1.
表1 210例各种腹腔镜手术的止血方法
1.2 手术器械：采用日本Olympus电视腹腔镜设备及高频电流发生器，超声刀及缝合线为美国强生公司生产，刀头为10mm的剪刀型 ......
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