肺动脉导管在老年危重患者围手术期的应用研究
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【中图分类号】
R322.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0094-01
随着社会的发展，人们对医学的要求越来越高。提高老年危重病人的抢救成功率和生活质量是每个医务工作者的责任。通过肺动脉导管(PAC)连续监测肺动脉压力 (PAP)、心输出量 (CO)、肺动脉楔压(PAwP)等指标，可评价心、肺功能和病变的严重程度。因此，PAC监测是对心脏病和休克患者进行诊断和治疗、观察病情和评估疗效的较为准确的方法之一1。本次我们在老年危重症患者围手术期应用肺动脉导管(PAC)，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选择在2012年6月一2014年4月实施肺动脉导管监测的各类手术患者共计37例，男21例，女16例，年龄在68—92岁。其中休克患者16例，骨科手术患者5例，肝手术患者13例，心脏手术患者3例。
1.2 方法与步骤
1.2.1 肺动脉导管置入：1)常规心电监护、建立静脉通道、鼻导管吸氧、备抢救器材； 2)行中心静脉穿刺，置入鞘管；3)插入爱德华4腔肺动脉导管：根据压力、波形和插管的深度，判断导管所到达的位置。肺动脉导管进入至20cm左右处，相当于右心房水平，气囊充气1.0～1.5ml。缓慢插入导管，并通过依次观察右心房压、右心室压、肺动脉压、PCWP的变化判断导管位置 ......
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