胆道术后T管引流的护理(2)
造成T管梗阻的常见原因有由于残余结石或蛔虫碎片及血凝块阻塞管腔和T管体外受压预防T管梗阻方法:手术时尽可能取净结石或蛔虫碎片;T管不要太细以免阻塞;定期挤压引流管。如发现T管梗阻,术后5~7天内不可加压冲洗引流管[12],可经常挤压T管,或用细硅胶管插入管内行负压吸引。对于术后驱虫期间如因虫体结成团出现T管梗阻,可采用80cm长F5介入导管和导丝插入T管,疏通管道,通过T管进入肝胆管内冲洗,郑培秋[13].经验可用抗生素盐水和甲硝唑溶液冲洗,有出血者加用肾上腺素盐水冲洗,效果较好。必要时可重新放置T管。
2.4 引流口处保持无菌,预防感染:严格无菌操作,引流管周围皮肤每天以碘伏消毒,周围垫无菌纱布。引流袋每天更换,更换时,接头处以0.5%碘伏擦拭。行T管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发感染常见的感染:T管周围皮肤感染、逆行感染。T管周围皮肤感染多因换药不及时,胆汁浸渍皮肤所致,因胆汁刺激性大,易侵蚀皮肤[14]。出现皮肤感染时局部涂氧化锌软膏,管口如有渗液,应及时更换敷料。逆行感染:有报道多因T管引流不畅或经T管给药(如注入造影剂)等引起[15]、管道衔接不紧有缝隙会引起胆汁的渗漏 ......
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2.4 引流口处保持无菌,预防感染:严格无菌操作,引流管周围皮肤每天以碘伏消毒,周围垫无菌纱布。引流袋每天更换,更换时,接头处以0.5%碘伏擦拭。行T管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发感染常见的感染:T管周围皮肤感染、逆行感染。T管周围皮肤感染多因换药不及时,胆汁浸渍皮肤所致,因胆汁刺激性大,易侵蚀皮肤[14]。出现皮肤感染时局部涂氧化锌软膏,管口如有渗液,应及时更换敷料。逆行感染:有报道多因T管引流不畅或经T管给药(如注入造影剂)等引起[15]、管道衔接不紧有缝隙会引起胆汁的渗漏 ......
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