胆道术后T管引流的护理(2)
造成T管梗阻的常见原因有由于残余结石或蛔虫碎片及血凝块阻塞管腔和T管体外受压预防T管梗阻方法：手术时尽可能取净结石或蛔虫碎片；T管不要太细以免阻塞；定期挤压引流管。如发现T管梗阻，术后5～7天内不可加压冲洗引流管[12]，可经常挤压T管，或用细硅胶管插入管内行负压吸引。对于术后驱虫期间如因虫体结成团出现T管梗阻，可采用80cm长F5介入导管和导丝插入T管，疏通管道，通过T管进入肝胆管内冲洗，郑培秋[13].经验可用抗生素盐水和甲硝唑溶液冲洗，有出血者加用肾上腺素盐水冲洗，效果较好。必要时可重新放置T管。
2.4 引流口处保持无菌，预防感染：严格无菌操作，引流管周围皮肤每天以碘伏消毒，周围垫无菌纱布。引流袋每天更换，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染常见的感染：T管周围皮肤感染、逆行感染。T管周围皮肤感染多因换药不及时，胆汁浸渍皮肤所致，因胆汁刺激性大，易侵蚀皮肤[14]。出现皮肤感染时局部涂氧化锌软膏，管口如有渗液，应及时更换敷料。逆行感染：有报道多因T管引流不畅或经T管给药(如注入造影剂)等引起[15]、管道衔接不紧有缝隙会引起胆汁的渗漏 ......
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2.4 引流口处保持无菌，预防感染：严格无菌操作，引流管周围皮肤每天以碘伏消毒，周围垫无菌纱布。引流袋每天更换，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染常见的感染：T管周围皮肤感染、逆行感染。T管周围皮肤感染多因换药不及时，胆汁浸渍皮肤所致，因胆汁刺激性大，易侵蚀皮肤[14]。出现皮肤感染时局部涂氧化锌软膏，管口如有渗液，应及时更换敷料。逆行感染：有报道多因T管引流不畅或经T管给药(如注入造影剂)等引起[15]、管道衔接不紧有缝隙会引起胆汁的渗漏 ......
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