替比夫定和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者疗效观察及护理体会
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摘要：
目的：观察替比夫定与拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效、安全性及耐药发生率，从而得到有效的护理。 方法：94例肝硬化失代偿期并乙肝病毒复制的患者，随机分为替比夫定组42例和拉米夫定组52例，分别给予替比夫定与拉米夫定抗病毒治疗，在治疗12周、24周、48周观察病毒学、生化指标、Child-Pugh积分和病毒突破率等变化情况。结果：替比夫定组和拉米夫定组患者血清HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率在12周、24周和48周无显著性差异，在12周时替比夫定组有95%(40/42)的患者HBV-DNA阴转，拉米夫定组有92%(48/52)的患者HBV-DNA阴转，在24周时2组患者的HBV-DNA阴转率均达到100%，2组患者生化及Child-Pugh积分等指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，但2组之间差异未见统计学意义，治疗48周时替比夫定组病毒突破率为0%，拉米夫定组有8例(15%)发生病毒学突破。结论：对于乙肝肝硬化失代偿期患者在有效抑制病毒复制及改善肝脏储备功能方面，替比夫定组与拉米夫定组比较差异未见统计学意义。在治疗期间，病毒学突破拉米夫定组发生率高。
关键词：乙型肝炎；肝硬化；替比夫定；拉米夫定；护理
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0182-01
本研究应用随机双盲设计观察替比夫定和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者，在临床疗效、耐药发生、药物不良反应、安全性评估等方面进行比较，报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象： 选择2007年8月至2009年2月在我院肝病中心住院的乙肝肝硬化失代偿期患者94例 ......
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