化疗性静脉炎的预防和护理

http://www.100md.com 2014年5月1日 《药物与人》2014年第5期

     摘要：

    化疗性静脉炎是肿瘤治疗中最常见的并发症，它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。本文对化疗性静脉炎的相关因素、发生机制、分度、预防措施及处理进行综述。认为：在化疗过程中运用护理程序，融入整体护理的理念，全程密切观察，配以适当的预防手段，能够有效预防化疗性静脉炎的发生；发生静脉炎后及时采取有效措施，可有效减轻患者的痛苦，保证化疗正常进行。

    关键词：化疗；静脉炎；肿瘤；护理

    【中图分类号】

    R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0189-01

    化疗作为治疗肿瘤的四大手段之一，是最常用的一种方法。但目前化疗药物口服种类少，静脉还是药物摄入的一个主要途径。但据报道约有60%～78%的患者^[1]化疗时都有不同程度的静脉炎发生，药液外渗是发生静脉炎的最主要原因，渗漏后若局部皮肤处理不当，常导致局部红肿、灼痛，甚至形成皮肤溃疡，更严重者可造成局部感染、败血症等，影响病人的康复和化疗的顺利进行。因而化疗性静脉炎的预防和护理已成为护理人员亟需探讨和解决的问题。

    1 相关因素

    1.1 化学因素：主要是药物因素，如药物的酸碱度、渗透压及药物本身的毒性作用等。

    1.2 物理因素：包括环境、温度、溶液中微粒的危害及输入液体的方式、量、浓度、速度等因素；加药环境污染或溶液中不溶性微粒进入血管，刺激或损伤血管内壁，产生组织水肿，则可形成炎症；由于长期静脉给药，在同一静脉反复穿刺，这些机械性的刺激或损伤都是导致静脉炎发生的因素之一 ......