危重烧伤患者早期肠内营养及护理(1)

http://www.100md.com 2014年5月1日 《药物与人》2014年第5期

     关键词：烧伤；肠内营养；细菌移位；护理

    【中图分类号】

    R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0216-01

    烧伤后由于肠粘膜结构和功能受损，导致肠道细菌移位而引发全身感染，已被众多的的实验及临床研究证^[1]。近年来，早期肠内营养在治疗严重烧伤患者中的作用已被肯定并广泛使用^[2]。本文现就烧伤后早期肠内营养在维护肠道功能保护作用、危重烧伤早期肠内营养的实施及护理综述如下。

    1 早期肠内营养维护肠粘膜功能，防止肠道细菌移位

    烧伤由于肠粘膜的应激性损害，使肠粘膜出现了一系列形态学及病理生理学改变，导致了肠粘膜消肿，通透性增加，致使肠粘膜的机械屏障及免疫屏障功能下降，从而促进肠道细菌移位。应用早期肠内营养降低肠道细菌的移位，从而减少感染并发症发生率的有关的研究，目前已成为该领域的主要方向。Peng^[3]等对22例严重烧伤患者分别给予早期肠内营养及延迟肠内营养，比较24h尿乳果糖(L)及甘露醇(M)量、血浆脂多糖(LPS)和肿瘤坏死因子，结果上述指标明显低于延迟肠内营养组 ......