血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单的设计及应用(1)
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摘要：
目的：通过设计《血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单》(简称查检单)，指导医护人员在临床实践中进行质量查检，以提高血液透析护理质量，预防导管感染，保证患者安全。方法：2013年7～12月将查检单应用于血透室的中心静脉留置导管患者，对患者的导管感染(catheter-reated bacteremia，CRB)预防控制措施进行每次血液透析前、后查检，观察中心静脉留置导管的CRB的发生率。结果：使用查检单干预后较干预前CRB发生率下降，差异有统计学意义。结论： 将查检单血透室的中心静脉留置导管应用于患者的CRB预防控制的质量管理中，有助于降低CRB的发生率。
关键词：血透室的中心静脉留置导管；质量控制； 导管感染
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0048-01
慢性肾功能不全血液透析患者，中心静脉置管的增加强于PTFE内瘘。导管感染(catheter-reated bacteremia，CRB)的发生率明显高于人工血管内瘘，因导管感染而住院的患者是20世纪的2倍，导管内感染发生率为3.4～6.5次/1000次，每年可能会发生22000～100000例[1]。CRB的高发生率，不仅延长了住院时间、增加了医疗费用，也是导致透析患者导管拔管和死亡的主要危险因素之一 [2]。所以，使用适当的措施预防及控制CRB是当今血液透析透临床上一个重要的课题。现代医疗模式下，CRB的预防与控制渗透到医、护等各专业的实践领域，加之患者患慢性病，抵抗力低下以及留置导管时间长，护理治疗中任何一个环节的遗漏或差错都可能造成CRB。查检单可以在短时间内对重要环节进行质量检查，以保证安全，我们结合科室实际 ......
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