颈前路钛网植骨融合术后钛网沉陷临床分析
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摘要：
目的：探讨颈前路钛网植骨融合术后影响钛网沉陷的相关因素。方法：分析在我院行颈前路钛网植骨融合术的184例患者的临床资料，探讨骨密度、椎间撑开程度和钢板类型与钛网沉陷的相关性。结果：184例患者中，术后6个月复查时25例(13.6%)发生钛网沉陷。骨密度正常者126例，骨量减少及骨质疏松者58例，发生沉陷例数分别为11例(8.7%)和14例(24.1%)；椎间撑开角度≤30°者145例，>30°者39例，发生沉陷例数分别为17例(11.7%)和8(20.5%)例；采用限制性钢板者57例，非限制性钢板者127例，发生沉陷例数分别为4例(7.0%)和21例(16.5%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：钛网沉陷是多种生物力学因素共同作用的结果，骨密度、椎间撑开程度和钢板类型是导致钛网沉陷的重要因素。
关键词：颈椎前路；钛网植骨融合；钛网沉陷；影响因素
【中图分类号】
R653 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0107-01
颈椎前路椎体次全切除减压钛网植骨融合术广泛应用于各类颈椎疾患，钛网植骨融合比其他植骨方式操作方便，避免供骨区并发症，同时具有较高的植骨融合率[1]，但术后易发生钛网沉陷。笔者回顾性分析2007年5月～2014年4月在我院行颈椎前路钛网植骨融合术的184例患者的临床资料，以探讨钛网沉陷的相关影响因素。
1 临床资料
1.1 一般资料： 本组共184例，男116例，女68例，平均年龄55.7±7.8(39～68)岁，脊髓型颈椎病98例，神经根型颈椎36例，颈椎骨折脱位合并脊髓损伤12例，无骨折脱位型颈脊髓损伤22例，外伤性颈椎间盘突出16例。1个椎体次全切除者129例，其中C4 17例，C5 83例，C6 29例；2个椎体次全切除者45例，其中C4、C5次全切除18例，C5、C6次全切除27例；术前平均JOA评分8.3±1.1(6～10)分。
根据1994年WHO制定的骨密度标准，本组骨密度正常者126例，骨量减少者47例，骨质疏松者11例。椎间撑开角≤30°145例，>30°39例。57例采用限制性钢板 ......
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